儿科讲堂尿常规见白细胞,如何分析

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今日视频内容来源于课程《新华儿科|化验单详解》,讲师:上海医院吴伟岚副主任医师01.如果是你接诊,会如何分析?一位3岁男性患儿,因「发热3天」就诊。患儿3天前出现发热,体温波动于38.5°C,家属诉偶有排尿哭吵,余无殊。体格检查示尿道口充血,查尿常规结果如下:尿常规中,白细胞和白细胞酯酶出现明显升高。那么,如果是你接诊,通过临床表现及这张尿常规结果,你能否诊断尿路感染?白细胞升高,除了尿路感染,还需警惕哪些疾病呢?来看看吴老师如何分析!02.尿常规见白细胞如何分析?因此,上述病例,的确需要高度警惕尿路感染,但仍需进行进一步检查明确诊断。03.要点速记尿常规中出现白细胞时:1.首先,确认是否符合阳性标准,即镜检白细胞数5/HP;其次警惕是否污染等原因造成的假阳性(特别纠结的时候,建议清洗后再复查)。2.注意是否有其他指向性指标升高。如合并白细胞酯酶、亚硝酸盐升高时,高度警惕泌尿系统感染;如合并红细胞、管型升高,则需注意排除系统性红斑狼疮等疾病。3.尿常规可因大量饮水、尿液稀释等原因出现假阴性,必要时建议复查。4.高度怀疑尿路感染时,可完善炎性指标、尿培养等辅检进一步明确诊断。5.考虑尿路感染并给予抗菌药后,注意指导家属用药疗程与随访方式,避免因缺少沟通致家属随意停药,造成病情反复。04.拓展思维,资料免费送!丁香公开课特别准备了等资料内容,帮助大家更深刻的解读辅助检查!??扫描下方


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