哪些人更容易患癌了解致癌因素,远离它

我们在日常生活中经常会听到有人说,吸烟易致肺癌、喝酒易致肝癌、吃得太烫易致食管癌等诸如此类的话。有些人可能会因此改变自己的饮食习惯,但仍然有很多人不以为然,觉得吃好喝好就行,跟自己不会有多大关系。可是,这些话真的是危言耸听吗?还是说它们确实都是致癌因素?到底哪些人更容易患癌症呢?

目前已有研究表明,某些风险因素会增加患癌的几率。这些风险因素包括化学物质暴露、年龄、家族史和不良的生活习惯等。

年龄

年龄增长是癌症的最大风险因素,据美国国家癌症研究所(NCI)最新的数据统计,癌症诊断的中位年龄为66岁。另外,乳腺癌的中位年龄为61岁;结直肠癌的中位年龄为68岁;肺癌的中位年龄为70岁;前列腺癌的中位年龄为66岁。下图为各年龄层癌症的发病率,可见中老年人更容易患癌。

图1:各年龄层癌症发病率

(来源:SEER-.AllRaces,BothSexes)

细菌病毒感染

感染某些特定病毒和细菌的人更易患癌。据统计,发展中国家每4例癌症患者中就有1例是由感染引起。例如,HPV病毒感染会增加患宫颈癌、阴茎癌、阴道癌、肛门癌和口咽癌的风险;乙肝和丙肝病毒感染会增加患肝癌的风险;EB病毒感染会增加患伯基特淋巴瘤的风险;幽门螺旋杆菌感染会增加患胃癌的风险。

目前获美国FDA批准用于预防感染的疫苗有两种,分别是乙肝疫苗和HPV疫苗。

生活习惯不良

饮酒

饮酒会增加患口咽癌、食管癌、肝癌和乳腺癌的风险,且喝的越多风险越高。

美国联邦政府膳食指南建议适度饮酒,认为女性每天最多喝1杯酒,男性每天最多2杯酒。

吸烟

长期吸烟或吸二手烟的人患癌的风险大大提高,因为烟草中含有破坏DNA的化学物质。

吸烟可导致多种癌症,包括肺癌、口咽癌、食管癌、膀胱癌、肾癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、宫颈癌和急性髓性白血病。

肥胖

肥胖会增加患乳腺癌(绝经后女性)、结直肠癌、子宫内膜癌、食管癌、肾癌、胰腺癌和胆囊癌的风险。

相反,饮食规律,积极锻炼且拥有健康体重的人群患癌风险大大降低,而且这些健康的生活方式还能降低患心脏疾、II型糖尿病和高血压的风险。

长期接触致癌物质

长期接触环境中的某些化学物质或其他物质也有可能患癌。研究发现环境污染与癌症风险有一定的联系,这些污染包括:二手烟、室外空气污染和石棉。此外,含砷的饮用水可能导致皮肤癌、膀胱癌和肺癌。

辐射暴露

辐射暴露人群容易患癌,目前主要有两种辐射会增加患癌风险,一种是太阳紫外线辐射,该辐射是导致皮肤癌(非黑色素瘤)的主要原因。另一种是电离辐射,这可能包括氡、X射线、伽马射线和其他形式的高能量辐射。科学家认为电离辐射可导致白血病、甲状腺癌和女性乳腺癌。另外,与黑色素瘤、肺癌、胃癌、结肠癌、食管癌、膀胱癌和卵巢癌也有一定关联。

家族史

研究发现肿瘤有家族聚集性和遗传易感性,具有肿瘤家族史者比一般人群患癌概率要高一些。据统计,癌症患者中大约有5-10%的人有遗传性基因突变,这些基因突变与超过50种遗传性癌症综合征有关,这些综合征都可能使人患癌。

例如,林奇综合征(也称为遗传性非息肉病性肠病)是由于人的MLH1,MSH2,MSH6和PMS2基因发生了突变,在林奇综合征患者中,约有70-90%的人进展为肠癌,而且还会增加患其他癌症的风险,如子宫癌和卵巢癌。

此外,乳腺癌中也有一部分患者是由于遗传性基因突变导致,BRCA突变的女性中有45-90%会引发乳腺癌[1]。而且BRCA突变还会增加患卵巢癌、前列腺癌和胰腺癌的风险。

这也是为什么医生通常会建议有肿瘤家族史的人进行基因检测。

以上这些是癌症较为普遍的高风险因素,对于不同类型的癌症,还有更为具体的人群,现列举部分常见癌症类型如下:

一、肺癌

1.长期吸烟或吸二手烟的人

2.有肺癌家族史的人

3.氡暴露人群

4.长期接触石棉、砷、柴油机废气、硅和铬等致癌物质的人群

5.接受胸部放疗的人群

6.服用β-胡萝卜素补充剂的吸烟人群

二、乳腺癌

1.50岁以上女性

2.存在BRCA1和BRCA2等遗传基因突变的女性

3.12岁之前即有月经初潮的女性或55岁后才开始绝经的女性

4.晚婚晚育(30岁以后生第一胎)或从未生育的女性

5.缺乏锻炼的女性

6.肥胖的中老年女性

7.致密型乳房女性

8.长期服用激素的女性

9.口服避孕药的女性

10.有某些乳腺疾病的女性

11.有乳腺癌家族史的女性

12.胸部接受过放疗的女性

13.饮酒过度的女性

14.服用乙烯雌酚药物的女性

三、胃癌

1.55岁以上,尤其是60-70岁人群。

2.幽门螺旋杆菌感染,会导致胃炎和胃溃疡,也是导致胃癌的主要原因之一

3.有胃癌家族史

4.有林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病(FAP)等遗传疾病的人群

5.长期饮酒和吸烟的人群。

6.喜欢食用高盐食物,如腌制、熏制食品的人群

7.接受过胃部手术的人群

8.有恶性贫血(胃无法吸收维生素B12)或有胃酸缺乏症的人群

四、食管癌

1.45-70岁的中老年人。

2.巴雷特食管人群(可由慢性胃食管返流或胃炎引起)

3.不良饮食习惯的人群,比如爱吃加工肉制品;爱喝非常烫的水(65℃以上)。

4.食管贲门失弛缓症人群

4.抽烟嗜酒人群

5.有肿瘤家族史者。

6.肥胖者

7.不小心误食碱液者(如,排水管清洁剂)

8.HPV感染者

五、结直肠癌

1.50岁以上人群

2.有大肠癌或大肠息肉病史

3.有大肠癌或大肠息肉家族史

4.有炎症性肠病的人群,如克罗恩病和溃疡性结肠炎

5.有遗传综合征的人群,如家族性腺瘤性息肉病或遗传性非息肉病性结直肠癌(林奇综合征)

6.缺乏锻炼或肥胖人群

7.不爱吃蔬菜水果或爱吃低纤维高热量食物的人群

8.抽烟嗜酒人群

六、肝癌

1.60岁以上人群

2.肝硬化人群

3.非酒精性脂肪肝和糖尿病人群

4.病毒性肝炎人群(乙肝或丙肝)

5.食用含黄曲霉毒素的食物(如发霉的坚果和五谷)

6.酗酒者

7.肥胖者

8.服用含马兜铃酸的中草药

七、肾癌

1.50-70岁人群

2.吸烟者

3.长期吃高脂肪高热量食物的肥胖人群

4.高血压的男性

5.镉暴露(长期接触电池、油漆或焊接材料)

6.慢性肾病患者

7.长期透析者

8.有肾癌家族史者

9.服用含马兜铃酸的中草药

八、膀胱癌

1.有膀胱癌家族史的人群

2.存在特定基因突变的人群

3.有慢性尿路感染的人群

4.长期接触致癌物质,如处理油漆、染料、金属和石油等物质

5.饮用含有砷的水

6.服用中草药广防己

当然,这些人群也并不意味着一定会得癌症,只是说根据已有经验和相关的数据统计这些人患癌的风险更高,如果你想具体了解自己的癌症风险,美国国家癌症研究所设计了多种针对不同癌症的风险评估工具,包括乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤等,大家可以登录NCI







































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