在上尿路结石中，约有5%~10%是双侧性结石;在下尿路结石中，尤其是膀胱结石，多为继发性疾病。对于复杂性结石，在临床上应严格遵循处理的原则和顺序:
①一侧输尿管结石合并对侧肾结石时首先处理输尿管结石，因其对肾功能影响较大。
②双侧输尿管结石的客观情况相似时，应先处理主观症状较重的或技术上容易处理的一侧如果病人全身条件许可，亦可将双侧结石同时处理。
③双侧均为格尿管结石时，如果总肾功能正常，应当首先处理肾功能较差一倒的结石，尽早解除梗阻，挽救肾脏功能;如果总肾功能较差，应先治疗肾功能较好一侧的结石，亦可同时做对侧经皮肾穿刺造疼，目的在于运用有限的残存肾功能来纠正氟质血症、改善全身状态以挽救病人生命。
④结石继发于尿路畸形者，若有明确的整形指征，手术期间，应同时处理结石与畸形。
⑤膀胱结石的治疗不仅是取出结石，更为重要的是应对其进行病因治疗，包括解除梗阻、控制感染、纠正代谢异常等。
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