下尿路结石包括：膀胱结石和尿道结石。
一：膀胱结石：病因：1、营养不良，这种因素随着中国经济的发展大部分地方已经没有了，只有少数贫穷地区可见。预防：资料已经证实：只要改善孕妇，产妇营养状况，使新生儿有足够的母乳或牛乳喂养，小儿膀胱结石是可以防止的。2、下尿路梗阻：这是现阶段老年男性患膀胱结石最常见的病因。当肾和输尿管结石以及过饱和状态的尿盐沉淀排入膀胱后，在膀胱排尿无梗阻的情况下，均可随尿液排出。但是当有下尿路梗阻（前列腺增生、尿道狭窄、膀胱憩室、膀胱颈硬化，肿瘤）时，小结石及尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石。3、膀胱内异物可作为结石核心，使钙盐沉积，结石变大。4、尿路感染：继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染，会使尿中ph至变化。促使结石形成。
膀胱结石对人体的危害：1、反复尿路感染，2、结石长期刺激膀胱粘膜可发生癌变。3、膀胱结石尿路梗阻可出现肾功损害，及肾盂肾炎等。
膀胱结石的症状：大多数膀胱结石，由于局部刺激、创伤、梗阻、感染等，可产生各种症状。但有少数患者尤其是下尿路梗阻且已有残余尿者，结石有时虽然较大，但却无明显症状。膀胱结石的主要症状为尿痛、排尿障碍及血尿。疼痛可为下腹部和会阴部钝痛，也可又明显剧痛。还可有尿急、尿频。结石位于膀胱颈部会出现排尿困难，或尿潴留。出现排尿困难时，患者改变体位才能继续排尿。
诊断：可通过超声及x线片确诊不困难。
治疗：
膀胱结石的治疗必须遵循两点原则：第一：取出结石。第二：解除形成结石的原因和因素。
治疗方式的选择：1、传统膀胱切开取石。适应症：结石大且硬者、膀胱憩室合并结石者、有输尿管反流者、结石合并感染者。2、经尿道机械碎石：随着设备和技术的发展，该术式逐渐变为主流。其特点为：损伤小、恢复快、患者痛苦小。缺点：不适合结石合并感染者、对于结石较大或较硬者，手术时间较长。3、体外冲击波碎石。特别注意：大部分膀胱结石都是继发于前列腺增生导致尿路梗阻。所以只取出结石是治标没有治本。治疗膀胱结石的同时应该同时行前列腺增生手术，标本兼治，减少复发，避免患者2次手术解决尿路梗阻。
二：尿道结石：大多数尿道结石都是由肾或膀胱排除时停留在尿道所引起，手术为尿道狭窄或尿道憩室所致原发结石。
症状：主要是排尿困难，尿费力，尿滴沥。尿中断，尿潴留，排尿时有明显疼痛，且放射至阴茎头，后尿道结石会有会阴及阴囊疼痛，性交痛明显，并发感染是有脓液排除。
诊断：男性前尿道结石在阴茎或会阴部可触及结石，后尿道结石可经直肠摸到。女性尿道结石可经阴道摸到结石。X线片可显示结石影，尿道镜可直接观察到结石。
治疗：小结石可自行排除，或注入石蜡油后挤出，尿道外口结石可用钳子夹出，结石较大者可经尿道镜取出，后尿道结石可推入膀胱，按膀胱结石治疗。如果排尿通畅小结石可以选择体外碎石。
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