泌尿系感染是老年人群中的常见病,占老年人感染性疾病的第二位,仅次于呼吸道感染。老年患者,更年期已经结束,由于衰老,体内性激素水平的急剧下降,各种人体器官抵御疾病的能力也明显降低,各种慢性疾病以及尿道插管和器械检查的概率增加,很容易患尿路感染。而尿路系统作为人体下半身和外界相通的自然腔道,本身离直肠、肛门等产生菌群的器官又很接近,就更容易受到侵犯。
老年患者由于泌尿道炎性细胞非特异性渗出增多,使得判断标准也不相同,年轻人尿沉渣白细胞大于5个/高倍视野即有病理意义,而老年人则要求大于20个/高倍视野才有病理意义。老年男性中段尿培养菌落数大于等于/ml,而对于女性以大于/ml为确定真性菌尿的界限。老年人尿路感染的诊断主要基于病史和尿液化验结果,但老年人的尿液化验结果往往和症状不一致,综合分析判断才能不至于误诊漏诊;对于反复发作的泌尿系感染则要查明有无原发疾病的存在。
老年患者的尿路感染可以没有任何症状,但尿常规检查会显示大量白细胞,如果做个中段尿培养可以有阳性结果,对于这种有细菌存在又没有发热、排尿刺痛等症状的老年人来说,如何治疗倍受