很多宝宝尿路感染后,尿路症状并不明显,容易延误治疗。小红孩这篇文章让您好好了解宝宝尿路感染是怎么回事。
指导专家/李川(医学博士)
门诊案例
莹莹自从出生后,曾经发烧过好几次。可让人不解的是,她每次发烧时并不咳嗽,也不流鼻涕、打喷嚏,不像是感冒或肺炎。医院就诊,医生细致询问和检查后,竟让妈咪带着莹莹去做尿检,妈咪很困惑:莹莹的病和尿有什么关系?让妈咪没想到的是,经检查,发现莹莹的泌尿系统存在潜在的先天畸形,被确定为尿路感染。
这下,莹莹不明原因的发烧疑团终于被医生解开了,原来,她好几次不明原因的突然发烧,都是先天畸形引起的尿路感染所引起。
宝宝尿路感染的常见症状
很多宝宝尿路感染后,尿路症状并不明显,特别是新生儿和周岁以内的婴儿。大多患儿只出现发热、不愿吃奶、脸色苍白呕吐、腹泻、腹胀等并非尿路感染的全身症状。全身症状比较重时,会出现生长发育停滞、体重增长缓慢,甚至抽风、嗜睡、黄疸等表现。临床专家指出,年龄越小,尿路感染后越容易造成肾脏损害。由于宝宝发生尿路感染一般并没有明显的尿路症状,容易使尿路感染的诊治延误,造成反复尿路感染。当宝宝有以上表现时,妈咪要十分警惕,尤其是在排尿时出现哭闹,或出现尿频、顽固性尿布疹时,可能存在泌尿器官的感染,应及早去看医生,常规检查尿液。反复发生尿路感染时,需做有无尿路畸形的相关检查。
引发宝宝尿路感染的4个原因
宝宝发生尿路感染的原因,与其自身的生理特点密切相关:
1、幼小的宝贝需要经常用尿布,又不能控制排尿、排便,尿道口常常受到粪便污染。特别是女婴尿道口较短,男婴有阴茎包皮,加之尿路免疫功能、膀胱防御机制较弱,容易使尿路发生上行感染。2、尿路的先天畸形,是身体各部位先天畸形中发生率较高的部位,如输尿管、膀胱、下尿道畸形等,都容易并发尿路感染。3、宝宝的身体尚未发育发熟,容易被病菌所侵扰,使用抗生素的几率大。如果滥用抗生素,就易使革兰氏阴性菌,特别是大肠杆菌占优势,破坏尿道周围的防御屏障,导致细菌侵入尿路引起感染。4、母亲妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂养的宝贝,患尿路感染的可能性也会增加。还与宝贝的体质相关,如局部免疫功能、膀胱防御机制较弱也容易引起尿路感染。
5点防治宝宝尿路感染
宝宝尿路先天畸形发生率较高,加之生理上的特点,所以容易反复引起尿路感染,因此,预防宝贝尿路感染非常重要。
1、从孕早期就开始预防孕妈咪在怀孕早期应注意预防感染、保持身心健康,让胎儿的泌尿器官健康发育。如果在孕期出现羊水较少的现象时,应该警惕胎儿肾脏发育出现异常,及早做B超确定诊断,以采取适宜的处理方法。
2、宝宝出生后合理喂养宝宝的肾功能尚未完全成熟,一般在1岁至1岁半时才能达到成人水平。3个月以内的宝宝,食物中最好不要加盐:3个月以后可以吃稍稍带一点点咸味的食物,6个月以上逐渐增加一点点盐,但每天不能超过1克,以免损害肾脏功能。
3、腹泻时恰当进行补液
腹泻是3岁以内宝宝的常见病,发病时容易身体脱水,需要积极进行补液。但补液一定要在医生指导下合理进行,既要避免身体脱水,又要避免补液过度引起水肿,对尿路造成不必要的损害,诱发尿路感染。
4、不明原因的发烧应及早去就医泌尿器官先天畸形如能早期诊断,及时手术矫治,可减少对宝贝生长发育的影响。因此,当宝宝反复出现不明原因的发烧时,一定要警惕是否存在尿路先天畸形,医院做尿液常规检查。5、注意会阴护理以免尿路感染宝宝的尿路容易感染,妈咪要做好护理,特别要注意会阴部的清洁。
对于周岁的宝宝,除了要勤洗勤换尿裤、尿布,每次大小便后都要清洗宝宝的小屁屁外,还应注意清洗方法,即由前向后清洗外阴,然后再清洗肛门,女婴更应注意这一点。
对于1岁以上的宝宝,也应每天清洗外阴。提醒一点,给男孩清洗外阴时,一定要扒开阴茎包皮,把隐藏在里面的污垢洗净。无论是男孩还是女孩,都应尽早穿封裆裤。
小指外侧缘(如图)。
1.尿路感染(主要症状:尿急、尿频、尿痛)。
2.排尿不通畅或排不出尿。
3.腹泻,呈水样便时,可以用清小肠的方法,增加排尿,让水份从小便走,就会改善腹泻的症状。所以这个穴位可以配合治水样的腹泻。
推法。
清小肠:向指尖推,为泻法。
清补小肠:来回推,为平补平泻。
补小肠:向指根推,为补法。
操作者左手虎口轻轻夹住宝宝左手小指(以宝宝左手为例,双手均可操作,每次只做一侧即可),充分暴露小指侧面穴位点。右手以拇指外侧缘或指腹部接触宝宝小肠穴位处,在小肠穴区域,沿一定方向推动。有一定的按压力,力量均衡柔和,速度为每分钟-次。
应用经验:
1.尿路感染和水样大便用清小肠。操作时间要长,10-30分钟,甚至更长。急性尿路感染一般都是热性的,可以配合天河水。同时要大量喝水,排尿来冲洗尿道。
在这里也要提醒大家。天越来越热了,要适当增加饮水,尤其是出汗多的时候,不然尿量太少,就会引起尿路感染的。还有尿路感染不要光凭症状来判断是不是真的治好了。一定要去检查尿常规。症状消失后,多次复查尿常规都是正常,才能真正确定已经好了。不然还会复发,或者慢慢变成慢性尿路感染就不好治了。
小女孩子在清洗阴部时,一定要用流水,先把前面清洗干净,再清洗后面肛门。擦大便的纸擦一下就丢掉,不要折起来重复再用。尽量不穿太小的内裤或开裆裤。这样都可以减少尿路感染的机会。
2.小便不通,要判断虚实,实证(一般是急证)用清小肠,虚证(一般是长期生病后出现的问题)可以用清补小肠。
3.肾虚遗尿,平时手脚凉,受点凉就尿床尿裤子可以补小肠,但一定同时配合三关和补肾。
总体根据年龄和病情确定推拿时间,0-6岁的孩子,一次可以做2-30分钟,甚至更长。年龄越大、病情越重时间越长。选择单穴调理时间一定要长。
请注意:1.小儿推拿操作时,操作者手上要沾上爽身粉做润滑的介质,一方面,防止损伤孩子稚嫩的皮肤;另一方面,减轻涩滞感,便于操作。2.每日一穴所讲的穴位中,除了捏脊、足三里(后面会讲到)可用于日常保健外。其它的穴位只用于治疗,平时没有问题时,不要当成保健方法长期使用。