尿路感染该怎么治疗

点击蓝色字   昨天出诊,一个40多岁的女病人拿着厚厚的一摞化验单和左氧氟胶囊、银花泌炎灵片两盒药来看病。她说从两年前开始也不知道为什么反复出现尿道炎,差不多每月一次。我问她是怎么治疗的,她说每次都是吃这两种药,吃三天好了就不吃了。

  这位患者是个老师,工作较忙,平时喝水较少。第一次感染听药店的推荐使用这两种药,当时效果还好,吃了三天感觉好了就停了,医院详细的检查治疗。以后她常备这些药,一有症状就自行服用,最近感觉发作频繁,正好赶上假期,医院详细检查。

  尿路感染用这两种药没有问题,但不能这么治疗。

  1、哪些人易发生尿路感染?

  女性的尿道短,而且尿道口和肛门非常接近,所以特别容易发生细菌逆行感染,最常见的细菌是大肠杆菌。此外,患有糖尿病、肾炎、慢肾衰、多囊肾,以及输尿管结石、尿道狭窄或梗阻等疾病,也是尿路感染的好发因素。对反复发生的尿路感染,一定要进行详细的检查,以确定又没有这些疾病并同时进行治疗。特别注意,老年女性的尿路感染可能没有尿急、尿痛等局部症状,或者仅有排尿次数增多,容易被忽略。

  2、尿路感染如何治疗?

  如果确诊为尿路感染,首先明确是何种微生物导致的感染,有条件者应该做细菌培养。对明确的细菌感染,抗菌素当然是最主要的治疗方法方法,应根据细菌药敏结果选择抗菌素。

  常用的抗菌素有“沙星”类、青霉素类和头孢类抗菌素。治疗尿路感染,一定要坚持“除恶务尽”、“穷寇要追”的原则,如果是第一次感染,而且感染很轻,抗菌素用三天,症状消失就可以了。如果再发生感染,即使用药三天症状消失也要继续使用,总用药时间约1~2周。这位患者,每次用三天药就停药是错误的,治疗不彻底,甚至还会诱发细菌耐药。

  此外,治疗还要有耐心,不能用一种药,两天不见好就换药,换了两天不见好再接着换,如果这样,既治不好,又容易产生细菌耐药。

  3、尿路感染如何预防?

  尿液的冲刷是对尿路最好的保健,所以预防尿路感染,要养成多喝水的习惯,千万不要等到渴了才喝水。此外,注意个人卫生,尤其是经期的卫生和性生活前后的卫生。

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