不久前，家住螺城的吴阿姨突然出现畏冷、高热、呼吸加快、血压下降、心率加快等急危症状，幸亏医生及时抢救，成功将她从“鬼门关”拉了回来。令她没想到的是，罪魁祸首竟是一颗小小的结石。这颗结石卡在输尿管，引起急性泌尿系感染性休克、尿脓毒血症，可危及生命。
结石引发重症感染尿路结石是泌尿外科的常见病，但是有个别尿路结石病人（特别是合并糖尿病者）会出现严重的全身感染---尿脓毒血症、感染性休克而危及生命。
在临床救治过程中，不乏这样的病人。近期我院泌尿外科抢救了一例糖尿病患者因左侧输尿管结石伴左肾积水，并发尿脓毒血症、感染性休克的女性患者，在我们的奋力抢救下病人得以成功救治。
57岁的吴阿姨入院前7小时无明显诱因出现左侧腰腹部持续性绞痛，急诊我院，完善腹部CT提示左侧输尿管结石。住院后阿姨出现畏冷、高热、呼吸加快、血压下降、心率加快；完善相关检查后提示血小板减少(47*10^9/L)、白细胞降低(2.4*10^9/L)、C反应蛋白升高(mg/L)，凝血功能异常(纤维蛋白原8.81g/l)、降钙素升高(50ng/ml)、尿培养出大肠埃希菌，血培养出大肠埃希菌。确诊为：1、急性泌尿系感染性休克、尿脓毒血症；2、左侧输尿管结石伴左肾积水；3、糖尿病。
经过泌尿外科与ICU医护团队共同合作，借助输尿管镜进入输尿管，插管引流，将肾脏、右侧输尿管内的脓液引流出来，清除体内毒源，并进行抗感染对症治疗。经过一系列抢救治疗，吴阿姨最终转危为安，病情慢慢好转。目前阿姨生命征稳定、无再发热，复查后提示炎症指标明显好转(白细胞11.1*10^9/L,血小板*10^9/L,C反应蛋白33.6mg/L,血培养阴性，降钙素原2.85ng/mL，)，待感染完全控制及血糖控制后行输尿管镜下钬激光碎石术。
“结石造成尿路梗阻，卡在输尿管下段，造成尿路梗阻尿液无法及时排出，导致肾积水。积水时间过长，一些代谢产物难以排出，引起了细菌感染。”泌尿外科主任医师连小明说，吴阿姨患有糖尿病，自身抵抗力较差，易发生尿路感染。细菌、脓液经肾脏血管进入全身，导致尿源性脓毒血症，随时会危及生命。
为期几天的抢救治疗经历和复杂的病情变化，让连小明主任嘱咐我们将此种平时认为是一种常见病、普通病的疾病介绍给大家，希望大家予以警惕、加以重视。
科学预防很重要肾结石是泌尿外科的一种常见病。结石没有阻塞输尿管时，一般不会引起疼痛，即使结石阻塞输尿管引起肾积水，也是个缓慢发生的过程，人体会逐渐适应，也不会有明显疼痛。因此，一定要重视体检，查出结石要积极治疗，定期复查。
关于结石的预防，通常情况下建议多喝温开水，分次饮入，达到每日排尿量在0毫升以上。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。适量多饮水、多排尿，对所有类型结石的预防都有好处。
同时，补充纤维素，控制钙的摄取量，不吃富含草酸的食物，也可防止结石发生。大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、葡萄、草莓及甘蓝菜科的蔬菜；尽量避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果等物品的摄入。如果患者结石主要是钙的成分，则应注意控制钙质的摄取量，尤其是牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。
多吃富含维生素A的食物。这是维持尿道内膜健康的必要物质，也可阻止结石复发。富含维生素A的食物有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝等。（维生素A在高剂量摄入时有毒，若欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。)
适度运动，有助于促进钙质吸收。不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中，引发结石。应该多到户外走走、多运动。
医
生
提
醒
一旦出现不明原因的腰部胀痛，可能是肾输尿管结石的早期表现，尤其是持续腰痛并伴有高热症状时，更要警惕，医院就诊，防止出现重度感染等危险情况。医院泌尿外科为您排忧解难！
泌尿外科门诊排班：
周一康细堂副主任医师
周二连小明主任医师
周三叶培祥住院医师
周四陈景祥住院医师
周五柯昆松主治医师
周六詹伟住院医师
（上班时间：上午08:00---12:00、下午14:30--17:30）
医师简介
连小明
连小明，主任医师，毕业于福建医科大学临床医学专业。现任泉州市中西医结合泌尿外科学会常务委员，泉州市外科快速康复专业委员会委员。4年在上海医院泌尿外科进修学习1年，医院泌尿外科进修1年，曾多次参加国家级和省部级微创外科的学习培训。从事普通外科和泌尿外科的临床工作20余年，积累了丰富的临床经验。尤其在经尿道前列腺等离子电切术、膀胱肿瘤电切术、输尿管镜钬激光碎石术、腹腔镜等微创手术治疗前列腺增生症、泌尿系结石、泌尿系肿瘤方面取得了良好的临床疗效。
康细堂
康细堂，副主任医师，毕业于福建医科大学临床医学专业，现任泉州市快速康复委员会委员、泉州市创伤委员会青年委员。年于福建医院肝胆胰、微创外科进修一年，医院腹腔镜微创学习班。主要从事普通外科、腹腔镜微创外科的诊疗，擅长行腹腔镜胆囊切除、阑尾、胃肠肿瘤、痔疮、腹股沟疝等方面的手术治疗。
编辑
赵乙玲
审核
连雪娥