年
6月06日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
经方辩证问诊单：
所在省市：广东深圳
职 业：幼儿园
性别：男
年龄：5岁半身高，体重18KG
现在主要症状：尿液浑浊，尿频，尿量少，半夜尿尿时和早上起床第一次尿时会很疼，白天时疼痛感减轻。
昨天早上开始有些流鼻涕。哪些情况能加重病情：
长时间未喝水后小便时会加重。是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
正常接种最初发病的年份月份：5月10日病情加重的年份月份：5月17日发病的时辰：早上8点
发病时的典型症状：晨尿时鸡鸡很疼，尿量少且浑浊。西医病名：
尿路感染，疑似肾炎，尿蛋白+2，白细胞+3，亚销酸盐+2，隐血+1，酮体+2。发病季节：夏季发病原因：尿路感染引发
面色：
白出汗情况：
少部位：
头汗口：
口干，不想喝水，其他正常外阴：
痛手：
热饮：
少，喜冷饮食：
多，，喜面，厌油腻睡眠：
少，多梦，睡后易醒，时时惊醒大便：
正常小便：
次数多，量少，不畅，色浑浊，尿蛋白+2，尿到最后时会疼
QQ问诊：
日期:-05-18
患儿妈妈13:21:53
先生好。
小孩尿检：尿蛋白+2，白细胞+3，说是尿路感染，请问严重吗？
水先生13:23:11
不严重。
患儿妈妈13:23:40
医生说的很严重，医院治疗或者住院。
水先生13:24:00
主要症状是什么？
患儿妈妈13:27:04
他一周前左右小便时会痒，然后去社康验了尿，只是白细胞有点高，医生给开了洗液，结果周四晚上洗澡的时候他爸爸给他洗小鸡鸡可能把小鸡鸡洗破了，他又说疼，昨天开始就尿尿说疼，今早第一泡尿疼的直哭。
每次尿量比较少，浑浊不清透，味道不太大。
晚上睡觉不安稳，会哭闹。
水先生13:53:04
问诊单直接传,不要发到邮箱。
尿液里面有浑浊物？
患儿妈妈13:56:02
底部有沉淀？
水先生13:58:01
尿血吗？
患儿妈妈13:58:19
应该没有血，不红。
但是尿检里面写的，镜检红细胞2-3个。
尿检里面，细菌数量很高。
水先生14:02:22
处方：猪苓汤与蒲灰散合方
每日1剂，煎煮好后，分3次热服完。
连服2天反馈。
患儿妈妈14:03:16
好的，另外医生给开的头饱可以同时服用吗？
水先生14:03:23
停了。
患儿妈妈14:04:00
好的，知道了。
请问，孩子现在的情况严重吗？会不会发展成肾炎啊？真的是很着急。
水先生14:12:55
不会。
患儿妈妈14:13:09
好的，那我就放心了，谢谢您了。
日期:-05-20
患儿妈妈13:31:01
先生好！
孩子已服用2剂，现在小便疼痛情况有减轻，但是尿到最后还是会疼，小便早上起床的尿比较浑浊，后面白天的尿有时会清透一些，总体状况有好转，请问是原方续服吗？
水先生14:58:01
继续服用3天。
患儿妈妈15:00:29
好的，知道了。
日期:-05-23
患儿妈妈20:11:48
先生晚上好！
孩子继续服用3天，现在小便已经不浑浊了，小便也不疼痛了，已经基本痊愈，只是他说现在尿完尿后，小鸡鸡会有点痒。
水先生20:40:57
继续服用2天。
患儿妈妈20:42:35
哦，好的。
日期:-05-26
患儿妈妈8:41:27
先生早！
孩子续服2天，现在已经完全好了，您看是不是停药观察？
水先生8:41:46
可以停药了。
患儿妈妈8:42:00
好的，谢谢您了。
水中火：
患者使用的是猪苓汤与蒲灰散的合方。膀胱有热，所以不用含有桂枝（肉桂）的五苓散。治疗尿急，尿痛，尿短赤，尿血，与猪苓汤与蒲灰散合方，效果优于单独使用。生蒲黄10，猪苓10，茯苓10，阿胶10，滑石10（碎），泽泻10。
坛友互动：
dengtao发表于/5/:26:05
请问老师蒲灰散中的蒲灰是否试过水菖蒲烧灰，因为曹颖甫主张是水菖蒲烧灰，而且倪海厦说水菖蒲烧灰用麻油涂在水肿的人身上，会不断的小便，去水效果超级好。
水中火发表于/5/:57:43
《外台秘要》有用蒲黄，滑石两味药治疗小便不利。《外台秘要》的成书年代与《金匮》的成书年代比较接近。所以，我本人临床上用的都是蒲黄。
草根离离发表于/6/:40:05来自手机
请问水先生，此方为什么用的生蒲黄而不是蒲灰？生用炒用以及烧灰用的药性区别很大吗？推而广之，如甘草的干用和炙用区别有多大？伤寒论上的炙甘草究竟需要如何炮制？
水中火发表于/6/:57:02
蒲黄，散瘀止痛多生用，止血每炒用。伤寒论，甘草补脾炙用。清热解毒，比如甘草泻心汤，生用好。
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