一、尿路感染常见么?
尿路感染也称为泌尿系感染,其发病率仅次于呼吸道感染,尤多见于女性,约1/3的女性在65岁前曾患过尿路感染。按感染部位分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染多表现为肾盂肾炎,下尿路感染多见为膀胱炎和尿道炎,也可同时出现上下尿路感染。而临床最常见的为膀胱炎。女性膀胱炎的高发人群包括3种:学龄期少女、育龄妇女、老年患者。
二、尿路感染的常见症状有哪些?
尿频、尿急、尿痛是下尿路感染常见表现,也称为膀胱刺激征或排尿刺激征,有时出现血尿,排尿终末时明显,小腹部坠胀疼痛。若出现患侧或双侧腰部胀痛、发热等全身症状,则多合并上尿路感染。
三、为什么女性多见?
导致尿路感染最常见(85%)的细菌为大肠杆菌。
正常阴道及尿道口附近有大肠杆菌生长,且女性尿道短(约2-6cm),细菌易逆行入膀胱;
女性特有的解剖结构,尿道口紧邻阴道和肛门,容易细菌污染;
女性性交和杀精子避孕药破坏阴道内酸性微环境,局部抵抗力降低;而女性月经期雌激素下降,也易患尿路感染;
性交时摩擦损伤尿道、尿道远段1/3处的细菌被挤入膀胱;
使用过期的卫生巾、过多清洗会阴部;等。
四、常见的治疗措施有哪些?
常见的治疗措施包括抗感染治疗和对症支持治疗。
1. 抗感染治疗:初次下尿路感染多为单纯性膀胱炎,首选抗感染药物3日疗法,必要时7日疗法。复发性下尿路感染多为再感染,可考虑低剂量长疗程抑菌疗法作预防性治疗;对于复发性下尿路感染应根据药敏试验结果选择敏感抗感染药物,可使用最大允许剂量6周,若无效可延长疗程或注射用药。
2. 对症治疗:多饮水,卧床休息,避免刺激性食物,可服用清热解毒、利尿通淋等减轻排尿刺激药物。
五、女性下尿路感染反复发作的常见原因有哪些?
女性尿道短等自身的解剖生理特点;
已患尿路感染的女性中,病原菌对上皮细胞的粘附性增强;
治疗不规范、过度治疗,有的患者反复用药,菌群失调导致真菌感染,加重病情;
反复感染;
洁具不卫生,或每天多次清洗会阴;
用过期的卫生巾;
绝经期及老年女性雌激素水平下降,局部抵抗力降低;
合并尿道口外阴畸形,如尿道外口肿物、处女膜融合症、处女膜伞等;
合并其他疾病,如糖尿病、尿道末端狭窄、逼尿肌收缩力减弱、慢性尿潴留等;
六、如何预防尿路感染?
多饮水,避免憋尿;
性生活后和次日晨用力排尿,或可同时服用抗菌药物;
注意局部卫生,但亦应避免过度清洗;
对于绝经女性可结合妇科意见合理应用雌激素,提高局部抵抗力;
规范治疗,合理选择抗感染药物,根据疾病特点,不片面追求3日疗法或单剂疗法;
及时解除易感因素,如纠正尿道口畸形、积极治疗糖尿病等基础疾病等。
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