腰腿痛,已不再是老年人的症状了!最常见地能引起腰腿痛的疾病,你知道多少?今天我们就来盘点一下!
曾医生根据不同的疼痛(单纯局部疼痛、放射性疼痛、牵涉痛)给大家盘点出导致这样的疼痛最常见的脊柱科疾病。
腰背部局部疼痛
单纯性腰背痛
原因:过重的体力活动,导致肌肉和韧带受伤而引起腰背痛。
常见人群:久坐办公室、司机、厨师、经常抱小孩、做重家务活的人及中老年人等。
1、不要长期卧床休养。
2、药物治疗:局部使用消炎止痛的膏药;口服止痛药:可使用对乙酰氨基酚片(加用非甾体抗炎药如:依托卡昔),尽量避免镇痛药。
3、效果因人而异的:小针刀治疗;短波透热疗法;脊椎推拿术;牵引;针灸;锻炼;脊髓注射。
特备说明:
1、因职业原因、带小孩做家务等不可避免的因素而腰背痛者,疼痛严重,康复更难。在4~12周只有40%几率康复,有的需要1年。
2、反复出现“单纯性”腰背痛的病人,需要细致完全的检查。
治疗:超过95%病人的治疗目标是缓解症状、恢复运动。
移动性疼痛
强直性脊柱炎
前期征象:晨僵>30分钟;两侧腰椎交替疼痛;胸骨痛。
危险信号:疼痛从腰骶部向上蔓延,夜间痛,体重减轻,发热,盗汗。
体格检查:
1、Schobers试验(测量脊柱活动度):
2、“4”字试验:
3、骨盆挤压试验:
放射性腰痛
椎间盘突出是最常见病因,椎间孔狭窄次之,骨关节炎、肿瘤、感染少见。
腰椎间盘突出症
无论上生活中还是临床上,都能常听到有人果断言:“我的腰腿痛是坐骨神经痛。”但其实,不是所有的腿痛都是“坐骨神经痛”。要记得,大家一般说的坐骨神经痛是一种腿痛的症状,而不是一个真正的坐骨神经痛。
导致坐骨神经痛的疾病有两种:腰椎间盘突出症及梨状肌综合征。
小知识:
坐骨神经是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。坐骨神经由腰神经和骶神经组成。来自腰4~腰5神经和骶1~骶3神经根,是所有神经中最粗的。真正的坐骨神经痛意味着腿痛比腰背痛更加严重--应该立刻检查
牵涉痛
一些内容的疾病,也会引起腰腿痛如:胸膜痛、尿路感染、肾结石、腹主动脉瘤破裂、子宫纤维瘤、肠易激综合症等。
但这些疾病常会出现其相关的主要症状,如:尿路感染的主要症状是尿频尿急尿痛。肾结石的主要症状是疼痛随着体位变动而疼痛加重。腹主动脉瘤破裂导致的疼痛剧烈,面色苍白,冷汗。
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