众所周知，糖尿病的可怕之处绝不仅仅是「血糖高点儿」，而在于紧随高血糖之后的心、脑、肾、眼、神经等多器官损害。因此，到医院看糖尿病，除了明确诊断之外，还应进一步筛查，看看是否存在糖尿病所致的各种急、慢性并发症以及病情严重程度如何。只有把糖尿病的诊断、分型以及并发症等这些问题彻底搞清了，才能有的放矢地给予针对性治疗。那么，糖尿病患者究竟该做哪些检查呢？糖代谢紊乱相关检查血糖主要包括空腹及餐后2小时血糖。血糖是诊断糖尿病的金标准，按照世界卫生组织（WHO）的规定，糖尿病诊断的血糖标准为空腹血糖≥7.0mmol/L和/或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。诊断糖尿病的注意事项：1.必须测的是静脉血浆血糖，而不是末梢毛细血管全血血糖；2.空腹血糖正常不能排除糖尿病，因为糖尿病早期往往首先表现为餐后血糖升高而空腹血糖可以正常，如果只测空腹血糖，很容易将早期糖尿病漏诊；3.尿糖结果受患者肾糖阈的影响，与血糖并不完全一致，尿糖阳性仅能作为糖尿病的诊断线索，不能作为诊断依据，不能根据尿糖阳性或阴性确诊或排除糖尿病；4.诊断糖尿病必须排除各种发热、感染、急性心脑血管事件等应激状态。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）该试验属于糖尿病的确诊试验。当病人空腹或餐后血糖比健康人稍高，但尚未达到糖尿病的诊断标准时，就需要通过「OGTT试验」来确定患者有无糖尿病。具体试验步骤是：先测空腹血糖，然后喝下含75g葡萄糖的糖水，从喝第一口开始计时，半小时、1小时、2小时和3小时分别检测血糖，看看患者糖负荷后的血糖变化，以此判断是否有糖尿病。OGTT试验注意事项：1.试验前3天每天摄入碳水化合物不得少于克，过分限制饮食可使糖耐量减低，出现假阳性；2.试验前几天需停用所有可能影响糖代谢的药物，如糖皮质激素、强效利尿剂等等；3.避免在应激状态下做糖耐量试验，因为发热、感染、手术、急性心梗、脑中风等应激状态会导致血糖升高，使结果呈假阳性；4.做OGTT的前一天晚上10点以后，患者需禁食（注：可适量饮水），保证空腹8~12小时，以获得准确的糖耐量检查数据。不能耐受本试验者可以选择「馒头餐试验」，将含75g葡萄糖的糖水换成用g面粉制作的馒头。糖化血红蛋白（HbA1c）HbA1c是葡萄糖与血红蛋白结合的产物，它不受一些偶然因素的影响，能够反映患者此前2~3个月的平均血糖水平。长期以来，HbA1c一直是作为评估患者长期血糖控制状况的一项重要指标，如今，它又被赋予一项新的「使命」，最新的《中国2型糖尿病防治指南（版）》建议把HbA1c≥6.5%纳入糖尿病的诊断依据。注意事项：1.HbA1c不是一个确切的血糖值，它代表的是糖化血红蛋白占全部血红蛋白的百分比，正常范围是4%~6%；2.HbA1c反映的是一段时间内血糖的平均值，不能反映血糖波动，两个HbA1c一样的患者，其血糖波动可以相差很大。胰岛功能测定本试验通过测定患者空腹及餐后各个时点（0.5h、1h、2h、3h）的胰岛素及C肽的分泌水平，了解患者胰岛功能的衰竭程度，协助判断糖尿病的临床分型。具体试验步骤与糖耐量试验（OGTT试验）相同。糖尿病自身抗体检查主要包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）等等。其中，GADA在血中出现最早、持续时间最长，诊断价值最大。该项检查主要用于糖尿病的临床分型，1型患者往往抗体呈阳性，2型则否。葡萄糖在目标范围内时间（TIR）TIR指24小时葡萄糖在目标范围的时长或所占的百分比。成人糖尿病TIR的血糖范围一般界定为3.9~10.0mmol/L。作为血糖度量衡的一项新指标，TIR可更全面地反映患者的血糖波动情况和控制水平，有助于指导精细化调整血糖，还可以作为糖尿病慢性并发症的评估指标，是糖化血红蛋白的重要补充。并发症（或合并症）相关检查糖尿病的最大危害不是高血糖，而是由它导致的各种急、慢性并发症。因此，在确诊糖尿病之后，除了一些常规生化检查（如三大常规、肝功、肾功、血脂、电解质等等）之外，还要做并发症（或合并症）方面的筛查，这些检查主要有：尿液检查主要包括「尿常规」和「尿微量白蛋白」。1.尿常规：应重点
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