尿路感染病人的护理
一、病因
1.致病菌：以大肠埃希菌最为多见（俗称大肠杆菌）。
2.感染途径：上行感染是最常见的感染途径（）。
3.易感因素
（1）尿路梗阻：是最主要的易感因素，如结石、肿瘤等。
（2）女性：更易发病，因女性尿道短直而宽。
二、临床表现
（一）膀胱炎：约占尿路感染的60%。主要表现为尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）。
（二）急性肾盂肾炎
1.全身表现：起病急，常有寒战、高热（体温可达39℃以上）、甚至腹痛或腹泻、血白细胞数升高等。
2.肾脏和尿路局部表现：常伴腰痛、肾区叩击痛，肋脊角有压痛。
（三）慢性肾盂肾炎
临床表现多不典型，病程长，迁延不愈，反复发作。
三、有关检查
尿细菌定量培养：菌落计数≥/ml有意义。
四、治疗及护理要点
1.急性发作期的第1周应卧床休息，慢性肾盂肾炎患者一般也不宜从事重体力活动。多饮水，保持每日尿量在ml以上。
2.应用抗菌药物：首选对革兰染色阴性杆菌有效的药物，如氧氟沙星（）。
3.药物护理：喹诺酮类可引起轻度消化道反应、皮肤瘙痒等。氨基糖苷类对肾脏和听神经均有毒性，使用期间注意询问患者的听力。
3.清洁中段尿培养标本的采集：留取标本前用肥皂水清洗外阴，不宜使用消毒剂。宜在使用抗生素药物前或停药后5天收集标本，不宜多饮水（），并保证尿液在膀胱内停留6～8h，以提高阳性率。于1h内送检。
4.教育患者每天清洗会阴部，及时治疗相关疾病，避免过度劳累，多饮水、少憋尿是简便而有效的预防措施（）。
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