前言
尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是泌尿系统常见疾病之一，由细菌、真菌、支原体、衣原体等感染尿道、膀胱、输尿管、肾脏引起，临床主要表现为尿频、尿急、尿痛，严重者可引起全身性感染。UTI发病率约2%，女性高于男性，已婚者高于未婚者，孕期妇女发病率高于非孕期妇女。
常见实验室检查方法
1尿液干化学法
通过WBC及亚硝酸盐的联合定性检测，此法经济快速。若致病菌不含硝酸盐还原酶[2]，或尿液没有在膀胱中存留足够长时间（4h以上）以完成硝酸盐向亚硝酸盐的转变等，会引起假阴性。研究报道尿干化学分析仪对尿液亚硝酸盐的检测灵敏度较低，约为0.05g/L[3]，特异度为92.2%，灵敏度为28.3%，假阴性率高达71.7%[5]。某些临床用药也可引起干化学法假阴性，而被甲醛污染和高浓度胆红素等可以引起干化学法假阳性[4]。
2尿液显微镜检查
该法可直接判断是否存在细菌，通过革兰氏染色观察细菌形态，还可区分革兰阳性球菌或杆菌，革兰阴性球菌或杆菌、真菌等。据研究表明，当尿细菌菌落≥cfu/ml时，显微镜检查的敏感性较高，但菌落在-cfu/ml之间较难检出[5-6]。若标本混匀不充分，涂片量不足或染色过程中没有充分固定等可至镜检假阴性，若沉渣中有大量杂物则会导致细菌被掩蔽而难以辨认[5]。
3尿培养
尿细菌培养可确诊是否感染，还可确定细菌的种类，进行药敏试验，指导临床医师选用敏感抗菌药物，目前被认为是尿路感染的金标准[7]。我国制定的尿细菌培养阳性的判定标准有[9]：（1）有细菌生长，革兰阳性球菌菌落数≥cfu/ml，或革兰阴性杆菌≥cfu/ml；（2）若存在两种致病菌生长，则选计数接近或≥cfu/ml的细菌为阳性；若超过两种致病菌生长则视为污染，需重新进行细菌培养。Nosseir等对份疑似尿路感染患者的晨起中段尿液进行细菌培养，阳性率仅为21.5%[8]。由于尿细菌培养技术要求高，多需3-4天才能获得结果，检测费用相对较高。
4尿液沉渣流式法
尿液有形成分分析仪应用激光流式细胞技术集激光技术、光电测量技术、细胞荧光化学技术为一体获得尿有形成分，可以从红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等尿有形成分中将细菌区分开来，并且可定量显示[6]。该法不仅操作简便、快速，而且能在短时间内筛除尿培养90.8％的真阴性标本，有效提高临床微生物室工作效率，降低实验室成本，同时还可减少不必要的经验用药[10]。将尿干化学法及尿液沉渣流式法结合形成流水作业，可提高检测速度和效率，降低镜检率，尿沉渣与干化学联合检测诊断尿路感染的灵敏度、特异性、总符合率以及阳性预测值、阴性预测值分别为75.8％、94.7％、87.5％、91.2％、84.6％[11]。结合计算机分析技术可实现实验室数据的整合分析、统计功能，已被检验科普遍采用。
1、马泽萍.膀胱冲洗对留置尿管尿路感染的影响[J].右江医学，，38(3)：-.
2、娄峥，胡晓波，蒋燕群，等．UF-尿液分析仪筛检尿路感染临床意义的探讨.检验医学杂志，，19(1)：54
3、王春燕，张森发．SysmexUF-尿沉渣分析仪对尿路感染疗效的监测[J].上海医学检验杂志，，15(2):80．
4、丛玉隆，马俊龙．尿液干化学分析与显微镜检查[J].中华医学检验杂志，，20(3):-
5、张广波，周丽杰，曹笠.UF-0i尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪与显微镜检查在尿路感染中应用评价[J].医学综述，，17(20)：18-19.
6、蔡瑜.尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及光学显微镜检测尿液红细胞、白细胞结果比较[J].国际检验医学杂志，，33(12)：-.
7、杨希萍，罗琳.尿细菌培养结果与尿沉渣白细胞和细菌例结果符合程度分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），,8(19)：-.
8、NosseirSB，LindLR，WinklerHA.RecurrentUn北京治疗白癜风的医保医院白癜风怎么医治