在年dvm网站举办的华盛顿(哥伦比亚特区)CVC会议上,DennisChew博士发表了一个名为“猫尿路感染的诊治”的演讲,讨论了猫类尿路感染的最新研究进展,讲述了许多有关治疗猫类尿路感染的临床经验。
流行病学
由于泌尿系统具有较强的防御功能,因此猫类感染细菌性尿道炎症的几率比人们预计的要低得多,大约只有1%~3%的猫类在一生中会感染细菌性尿道炎症。在猫类中,伴随尿急症状的尿路感染有60%~70%是特发性膀胱炎或间质性膀胱炎。
确诊细菌性尿路感染的猫类通常会并发膀胱或尿道的解剖性、代谢性、或功能性疾病,也可能会进行有创操作,如尿道插管。尿路感染的猫类多半伴有代谢性疾病,如慢性肾病、甲亢和糖尿病。此外,一项研究表明,年龄增长也是伴有慢性肾病的雌猫易患尿路感染的一个重要危险因素。
诊断
若患者尿路症状不明显,而定量尿培养结果阳性,在尿沉渣镜检中观察到红细胞、白细胞和细菌的混合物,亦可诊断细菌性尿路感染。由于尿沉渣中许多颗粒与细菌形似,因此推荐将尿沉渣在瑞-姬染色或革兰氏染色后进行干化处理,以避免出现假阳性结果。
明确诊断猫类尿路感染的金标准仍是正确采集和处置尿液标本后微生物的数量(cfu/ml)标准。在膀胱穿刺下获得的尿液标本中若细菌数量≥1,cfu/ml,则很可能是真性细菌性尿路感染。若细菌数量1,cfu/ml,则考虑标本污染。但是如果患者伴有尿频程度增加,此时细菌数量偏低也考虑细菌性尿路感染,这可能是因为排尿次数增加,导致细菌在大量增殖之前已被排出膀胱。猫类尿路感染的常见致病菌有大肠埃希菌、肠球菌、葡萄球菌、链球菌和变形杆菌。皮革性膀胱炎是一种由棒状杆菌感染,导致膀胱组织中形成鸟粪石的罕见的复发性尿路感染。诊断尿路感染亦需要较长时间的细菌培养和特殊培养介质。
治疗
根据病原菌对不同抗菌药物的敏感性选择用药,同时选择对90%以上的病原菌有效的药物是治疗尿路感染的金标准。目前,国际动物传染病学会委员会也正在编写最新的临床指南。想了解更多内容可点击以下网址:hindawi.北京治疗白癜风便宜的医院让白癜风患者感受中科魅力