医院男科李铮主任应邀做客松江广播FM.9健康养生类节目《健康智慧屋》，谈谈男性睾丸肿瘤的科学知识，提醒男性朋友睾丸肿瘤发生的潜在风险，但是睾丸肿瘤≠睾丸癌，学会睾丸的自我体检，可以早发现、早治疗，从而科学防治睾丸肿瘤。
“睾丸肿瘤≠睾丸癌”
每次一提到“肿瘤”，很多年轻人会觉得这都是老年朋友才会出现的疾病，往往都会不在意，但是近几年，肿瘤年轻化的趋势越来越凸显，就比如，我们要了解的“睾丸肿瘤”，什么是睾丸肿瘤？睾丸肿瘤就是睾丸癌吗？
松江广播FM.9《健康智慧屋》节目录制现场
#睾丸肿瘤≠睾丸癌I“蛋蛋”的忧伤，男性朋友需警惕睾丸肿瘤音频一、什么是睾丸肿瘤？
睾丸肿瘤就是发生于睾丸组织的新生物的统称。睾丸肿瘤≠睾丸癌，并不是所有的睾丸肿瘤都是恶性肿瘤。根据肿瘤的组成细胞来源，可将睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤，其中95%的是恶性肿瘤，但仍有少部分是良性肿瘤，如表皮样囊肿、良性间皮瘤等，此外畸胎瘤、卵黄囊瘤是“偏良性肿瘤”。
睾丸肿瘤示意图
二、睾丸肿瘤容易在哪一年龄段高发？目前的发病率是怎样的？
睾丸肿瘤可累及各年龄段男性，最常见于20~40岁，确诊时患者的平均年龄为33岁。是20~40岁男性最常见的实体恶性肿瘤；在15~19岁青少年男性中，是第二常见的癌症（仅次于白血病）；在71岁以上男性睾丸肿瘤以淋巴瘤和转移瘤为主。目前发病率大约为5/,，且在全球呈增长趋势。
老年男性
青壮年男性
三、睾丸肿瘤早期有哪些迹象？
多数患者早期无明显症状，早期表现最常见的是无痛性肿块，少部分患者可感觉到阴囊不适、阴囊下坠感、阴囊疼痛等非特异性表现。
四、睾丸肿瘤的临床表现和症状有哪些？
最常见的临床表现是无痛性睾丸肿块，这类患者多为偶然间发现睾丸肿块，或在行阴囊彩超时偶然发现，或因不育就诊查体时发现。此外，部分患者可表现为阴囊不适、下坠感、疼痛等症状，这可能与恶性肿瘤快速生长引起肿瘤内部缺血坏死、局部压迫等相关。约2%的患者有男性乳腺发育的表现，这多见于Leydig细胞瘤患者。
五、睾丸肿瘤和一些睾丸疾病有怎样的不同？（区别于炎性结节、囊肿等）
炎性结节：通常由感染所致，常引起阴囊疼痛，表现为逐渐发作，伴或不伴有阴囊肿胀，查体时可见阴囊肿胀和附睾压痛，抬高阴囊可缓解症状；可伴有寒战、发热、尿路感染症状。
鞘膜积液：表现为阴囊肿胀，通常无痛，可通过阴囊透光试验、阴囊B超诊断。
六、睾丸肿瘤的危害有哪些？
近年来睾丸恶性肿瘤的治愈率显著提高，进展期恶性肿瘤经过治疗也能取得较好的预后，仅少数患者因进展期睾丸肿瘤危及生命。目前睾丸肿瘤的主要危害是治疗过程中，生育力的丧失，及切除睾丸后性腺功能减退，引起心理上的创伤。
七、睾丸肿瘤患者一般会进行怎样的治疗？
术前超声检查（包括超声造影）、肿瘤标记物检验、术中睾丸肿瘤快速冰冻病理等有助于肿瘤良恶性的判断。对于良性肿瘤，可行保留睾丸的肿瘤切除术。对于睾丸恶性肿瘤，经腹股沟根治性睾丸切除术是目前主要的治疗方案。但对于有生育需求的男性患者，若为孤立性睾丸肿瘤、对侧睾丸无功能或双侧睾丸肿瘤，经过充分知情同意后可行显微镜下保留睾丸的睾丸肿瘤切除手术。术前精液精子冻存、术中进行睾丸取精子冻存或睾丸组织冻存是生育力保存的重要措施。术后辅助化疗、放疗是预防复发或进展的重要举措，可提高术后生存率。
八、对于睾丸肿瘤，市民朋友有没有办法在家自查？
市民朋友在家里可以进行睾丸自检，可在热水浴或淋浴后进行。
①将阴茎拉离身体，观察双侧睾丸是否有肿块或肿胀；
②用拇指和食指轻轻滚动检查整个睾丸，感觉是否有肿块、肿胀、不适；
③检查双侧腹股沟区域，触诊是否有压痛、肿块（肿大的淋巴结）。
若发现有肿块（质硬）、肿胀或疼痛，或其他的睾丸改变，应及时就诊。
居家的睾丸自我体检视频(点击观看)
总而言之
男性朋友需要更好爱护自己，警惕睾丸肿瘤发生的潜在风险，尤其需要学会居家的睾丸自我体检方法，能够及早发现无痛性睾丸肿块并及时就医，避免等到严重的肿胀、疼痛不适再就医，贻误宝贵的前期防治时机。并且我们需要树立良好的睾丸防治理念，睾丸肿瘤≠睾丸癌，科学防治帮您永葆健康活力！
李铮简介
简
介
李铮，主任医师、教授、博导，泌尿中心副主任、男科主任、辅助生殖科副主任。先后作为高级访问学者留学美国、加拿大与与香港地区。
现任中国医师协会男科与性医学分会常委兼总干事，上海医学会男科学分会前任主任委员，中国医师协会生殖医学专业委员会常委兼男科学副组长，亚洲男科学协会常委兼秘书长，上海医师协会生殖医师分会副会长，国家卫健委辅助生殖技术评审专家。担任国内外男性生殖领域重要期刊10本杂志编委或特邀编辑。
聚焦精子发生机制与干细胞向精子诱导分化，国际上首次实现从患者睾丸中获取精原干细胞，体外诱导分化为精子细胞，并具有受精潜能。国际上首次证明单精子冻融可安全用于临床，并出生健康子代。目前承担国家重大课题子课题一项；自然基金面上项目二项。
作为第一完成人，荣获教育部科技进步二等奖，上海医学科技一等奖，亚洲男科学协会“杰出学术贡献奖”，上海医学会“领军人物奖”，上海交通大学医学院“卓越教师奖”。
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