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1、重点

7-红细胞内异常结构鉴别

8-麻醉专题:疼痛管理概述

9-球形红细胞

10-皮肤:炎症或细胞浸润

2、药物回顾

1、阿莫西林\克拉维酸:速诺、莫比新,规格50mg、mg、mg

2、杀菌性氨基青霉素和β-内酰胺酶抑制剂

3、剂量:

犬:12.5mg/kg,口服,每12h1次,连用5~7d。深部脓皮症、尿路感染、复发性脓皮症,可增加剂量或每天3次。

猫:12.5~20mg/kg,口服,每12h1次,连用5~7d。或者每只猫62.5mg,口服,每日2次。如果遇到败血症、肺炎、泌尿系统感染,可每天3次。

4、如果是针剂,每次0.1ml/kg,每天1次,注意药品避光、冷藏,注射部位可能出现肿物。

5、青霉素类口服给药后可引起胃肠道反应(厌食、呕吐、腹泻)。临床中有遇到对速诺过敏的,吃了就吐。

6、目前比较安全的药物,妊娠、哺乳期可用

甲硝唑,剂型:片剂mg、mg,注射液(mL含甲硝唑0.5g、氯化钠0.8g,避光保存)

注射和口服抗菌药(厌氧菌)和抗原虫药

不良反应:神经功能紊乱、呆滞、虚弱、中性粒细胞减少、肝毒性、血尿、厌食、恶心、呕吐、腹泻。

致畸作用,尤其是妊娠早期使用

普通厌氧菌:10-15mg/kg,每天2次,可口服、静注

厌氧菌感染的脑膜炎:25-50mg/kg,口服,每隔12h一次

治疗贾第鞭毛虫:犬猫:25mg/kg,口服,每隔12h服一次,连用八天。注意,如果是幼年犬猫,剂量可用12-20mg/kg

甲硝唑对滴虫和阿米巴虫有效,可针对痢疾变形虫、贾第鞭毛虫和小袋属纤毛虫治疗。甲硝唑主要作用于内寄生虫的滋养体状态,而不是包囊体状态。

注意:有些医生喜欢用自配口腔冲洗液,是甲硝唑溶液+各种维生素+利多卡因,用着用着,猫咪腹泻、食欲下降、呕吐,找找甲硝唑的原因

多西环素:四环素类抑菌性抗生素,剂型,片剂(莱克达斯,mg)、巧克力膏(mg/支)、粉剂(海益安,海正,多西环素有效含量50mg、mg/包)

可应用于肾功能不全病患。

最常见的不良反应是胃肠道不适,肝酶升高也可能出现。

可能导致食道炎或食道狭窄,尤其是猫。口服后必须给予足够的饮水确保药物进入胃部,至少6毫升水。

一般感染:5mg/kg,口服,每天2次,或者10mg/kg,口服,每天1次;持续7-14天

治疗慢性埃里希体、犬无形体、莱姆病、钩端螺旋体病、刚地弓形虫、单纯的传染性气管支气管炎(博代杆菌)感染,个人建议至少4周。

恩诺沙星:拜有利(片剂、注射液),规格15mg、50mg、5%注射液(毫升,5g)

氟喹诺酮类抗菌药,杀菌剂

会造成软骨异常,禁用于幼小和生长期动物

严重肾功能衰竭的动物避免用药或减少剂量

不建议对猫应用高剂量(﹥5mg/(kg·d)),可引起失明

胃肠道功能紊乱、中枢神经兴奋、结晶尿或过敏;小动物静脉注射有潜在风险

最好空腹口服给药

犬:5-20mg/kg,口服,每日一次或分成两次,最长用药30d

猫:5mg/kg,口服,每日一次或分成两次,最长用药30d

阿奇霉素:

大环内酯类抗生素

不能有效清除猫支原体和衣原体感染

犬猫体内非常长的组织半衰期

对大环内酯类抗生素高度敏感、肝病动物禁用。·

不良反应:可能引起胃肠道疼痛

犬猫:

一般使用:5-10mg/kg,口服,每日1次,连用3-5d。

或者5mg/kg,PO,SID,连用2天,然后每3-5d给药一次,总共给药5次。

犬巴贝斯虫病的辅助治疗:阿奇霉素,10mg/kg,口服,每日一次,连用10d,同时给予阿托伐醌,13.3mg/kg,口服,每8小时一次,与脂肪食物同服,连用10d。

康卫宁

头孢维星钠,以头孢维星计,每瓶含mg。有效期36个月。2-8℃遮光保存

使用10mL注射用水溶解1瓶注射用头孢维星钠。配制后的溶液在原包装中遮光、冷藏保存,可保存28日

犬猫皮肤及软组织感染(如脓皮症,脓肿和创伤)、泌尿道感染

单次皮下注射:犬猫0.1mL/kg,可持续10-14天。

4月龄以上犬猫

马波沙星:麻氟霉素、伴延清

兽用口服氟喹诺酮类杀菌药物

一般禁用于幼龄或生长期的动物,会引起软骨异常

慎用于肝脏或肾功能不全、癫痫、脱水动物

不良反应:胃肠道反应

犬、猫:

尿道、皮肤、软组织:2.75-5.5mg/kg,PO,每日1次,给药2-3d,到临床症状消退(皮肤/软组织感染);或给药至少10d(尿路感染)。如果5天后没有改善,重新评价诊断。治疗的最长持续期为30d。一般剂量:2mg/kg,PO,每日1次

中耳炎、严重慢性外耳道增生、溃疡性外耳道炎症(假单胞菌):剂量不要超过5mg/kg,PO,每日1次

猫肺结核或非结核分枝杆菌一线治疗药物:2mg/kg,PO,每日1次

霉浆菌病:2.75mg/kg,PO,每日1次

头孢噻呋

兽用三代头孢,可导致过敏反应、粒细胞减少、血小板减少、腹泻

小型动物肌内注射引起疼痛,肾衰竭应减少给药剂量

犬猫:

尿道感染,2.2mg/kg,SC,每日1次,持续5-14d

软组织感染:2.2mg/kg,q12h;或4.4mg/kg,每日1次;SC,持续5-14d。

脓血症、菌血症:4.4mg/kg,q12h,SC,持续2-5d

新生儿败血症:2.5mg/kg,q12h,SC,不超过5d

头孢噻肟

1、第三代注射头孢菌素

2、可能引起过敏反应、白细胞减少或腹泻

3、肌内注射引起疼痛;静注持续3-5min(或更长时间)

4、肾衰动物需要减少剂量

5、犬、猫:

软组织感染:22mg/kg,IV、IM、SC,q8h,最多连用7d,或50mg/kg,IV、IM,q12h,最多连用7d。

整形外科感染:20-40mg/kg,IV、IM、SC,q6-8h,最多连用7d

严重菌血症\脓毒症:(1)20-80mg/kg,IV,q6h;或10-50mg/kg,IV,q6-8h,尽可能长期应用。(2)25-50mg/kg,IV、IM、SC,q8h

中枢神经系统感染(脊髄):25-50mg/kg,IV、IM,q8h

总结:25-50mg/kg,IV、IM、SC,每天2-3次

头孢哌酮舒巴坦

第三代注射头孢菌素

偶见过敏反应、血小板减少症、维生素K缺乏/出血,或腹泻

静脉注射时间应不少于15-30min;肌肉注射可致局部疼痛;

犬猫

(1)软组织感染:22mg/kg,IV、IM,q12h,连用7-14天

(2)菌血症、脓血症:22mg/kg,IV、IM,q6-8h,疗程尽量长

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