来自平顶山的8岁女孩园园（化名），间断血尿一月余，医院，于8月下医院肾脏风湿免疫科，经过肾脏穿刺活检术后确诊为IgA肾病（Ⅲ级）。
IgA病是一种常见的原发性肾小球疾病，占肾活检患者的30%~45%。临床表现多种多样，主要表现为血尿，可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损。
局灶增生型IgA肾病（Ⅲ级）在IgA肾病是病情较重的类型，表现为血尿蛋白尿，一般需要激素联合免疫抑制剂治疗，园园经过治疗，1周左右肉眼血尿消失，目前尿蛋白明显减少。
肾脏风湿免疫科副主任医师张书锋告诉宝妈们：
颜色发红未必是血尿
正常尿液的颜色为淡黄色，可随饮水量的多少而加深一些或者减淡一些。
尿液为什么会发红？
1.服药产生：尿液可因为人体服用一些代谢产物为红色的药物如大黄、利福平、氨基比林而变红，但在显微镜下检查无红细胞。
2.进食产生：尿液也可因进食某些红色水果蔬菜而出现红色，如火龙果等，在显微镜下检查同样无红细胞。
3.真正的血尿：尿液中红细胞数目较多，每升尿液中混入1毫升血液的时候，就会出现肉眼血尿，尿液呈粉色或血色。
还有一种看起来尿色正常，显微镜下检查红细胞数过量的被称为镜下血尿。
总结：尿液中红细胞数过量即可诊断为血尿。
寻找病因并非简单事
血尿的原因很多，绝大多数由泌尿系统疾病引起，常见的有急性和慢性肾小球肾炎、IgA肾病、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常等。
另外，大约2%的血尿由全身疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。例如，败血症、流行性出血热、白血病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、慢性心力衰竭、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、急性盆腔炎、急性阑尾炎等均有可能引发血尿。
此外，外伤、尿道异物、发热和剧烈运动等都有可能造成血尿。
对啊就是这么多，而且还只是血尿的部分原因。总而言之，当发现肉眼血尿或者检查尿常规发现镜下血尿时，医院就诊。
发生血尿后怎么处理
01
记录尿量、尿色，观察是全程血尿还是尿后滴血，血尿过程中的有无伴随其它症状，如腹痛、发热、尿痛、血压高、皮疹等。
02
多饮水，减轻血尿症状，禁饮带颜色的饮料。
03
医院就诊。
04
必要时行肾穿刺活检术协诊。
专家简介
张书锋
医院肾脏风湿免疫科副主任医师、硕士生导师。现任河南省医师协会儿科医师分会首届肾脏病学组委员兼秘书，河南省医学会儿科学分会第十届肾脏病学组委员，河南省医学科学普及学会中西医结合肾病专业委员会委员，河南省医疗器械临床试验专业委员会委员。从事儿内科工作10余年，对儿科常见病具有较强的处理能力，尤其擅长儿童肾病综合征、紫癜性肾炎、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎、血尿、蛋白尿等肾脏疾病的诊治。
（部分图片源自网络侵删）
肾脏风湿免疫科/文
宣传科谢梦莹/编辑排版
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