六科串联之淋证

六科串联之水肿

六科串联之眩晕

六科串联之便秘

六科串联之泄泻

六科串联之痢疾

六科串联之呃逆

六科串联之呕吐

六科串联之癫狂

六科串联之腹痛

六科串联之胃痛

六科串联之痴呆

六科串联之不寐

六科串联—心悸

六科串联——哮喘

六科串联之咳嗽

我们是谁?干货!干货!

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淋证

定义:

淋证是指小便频数、淋沥刺痛、溲之不尽等证而言,包括现代医学的泌尿系感染和泌尿系结石等病。

病机:

肾虚,膀胱湿热,气化失司,水道不利

治则:

实则清利,虚则补益,忌汗、忌补

病位:膀胱、肾

龙凤歌诀:

古书记载有六淋,热石气血并膏劳

热淋八正石韦石,气淋实沉虚补益

血实小蓟虚知柏,萆薢分清治膏实

脾肾两虚膏淋汤,阴阳七都肾气丸

补中益气中气陷,劳淋无比山药宜

火旺知柏地黄益。

分证论治:

1)热淋:清热利湿通淋-八正散

热毒弥漫三焦,入营血分,予黄连解毒汤合五味消毒饮

2)石淋:清热利湿,排石通淋—石苇散

3)气淋:理气疏导、通淋利尿—沉香散加减

4)血淋:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子

5)膏淋:清利湿热,分清泄浊—程氏萆薢分清饮

6)劳淋:补脾益肾—无比山药丸

联想记忆之方剂

祛湿剂-----八正散:

八正瞿麦与萹蓄,木通车滑栀子黄,灯草草梢痛淋蠲,泻火通淋湿热清。

理血剂-----小蓟饮子:

小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地黄,归草栀子淡竹叶,热结血淋服之良。

补益剂-----补中益气汤:

补中益气芪术参,升柴陈草当归身,升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。(它们的主治功效你还记得吗?)

顺藤摸瓜之中药

利水渗湿药:

车前子:利尿通淋清肝目,渗湿止泻清肺痰

滑石:利尿通淋清暑热,收湿敛疮宜包煎

木通:利尿通淋清心火,通经下乳通关节

瞿麦:破血通经通尿淋

萹蓄:利尿通淋蛔钩蛲

石韦:利尿通淋凉止血,石淋血淋清肺咳

萆薢:萆薢有利又有痹

(按照你自己的歌诀背亦可,条条大路通罗马)

发散思维之针灸

1.主证

排尿时茎中涩痛、淋漓不尽;或见小腹胀满,点滴难下;甚或突然腰痛;有兼尿中见血;或尿时挟砂石;或小便浑浊、粘稠如膏。亦有不耐劳累,遇劳而发作者。

2.治法:以疏利膀胱气血、利尿定痛为主,针用泻法或平补平泻。

3.处方:膀胱俞、中极、阴陵泉、行间、太溪。

4.加减:如尿血加血海、三阴交;

小便如膏加肾俞、照海;

少腹痛满加曲泉;

尿中结石加委阳、然谷;

遇劳即发者去行间加灸百会、气海。

综合记忆之中基

膀胱的生理功能:

储存尿液-----经脏腑气化利用后的水液,下输膀胱

排泄尿液-----尿液达到一定量时,通过气化排泄出体外

膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出焉

膀胱的功能与肾的气化功能密切相关。

病理:

膀胱不利为癃,不约为遗尿。

举一反三之中诊

问诊

尿次异常:

小便频数-----热迫气滞,肾虚不固

癃闭-----尿路阻塞,肾虚气化失司

排尿感异常:

尿道塞痛-----热,淋证

余溺不尽-----肾虚不化,阻塞,淋证

小便失禁-----肾虚不化,尿路失约(损伤,湿热),神的异常

编辑:Lily

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