六科串联之水肿
六科串联之眩晕
六科串联之便秘
六科串联之泄泻
六科串联之痢疾
六科串联之呃逆
六科串联之呕吐
六科串联之癫狂
六科串联之腹痛
六科串联之胃痛
六科串联之痴呆
六科串联之不寐
六科串联—心悸
六科串联——哮喘
六科串联之咳嗽
我们是谁?干货!干货!
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淋证
定义:
淋证是指小便频数、淋沥刺痛、溲之不尽等证而言,包括现代医学的泌尿系感染和泌尿系结石等病。
病机:
肾虚,膀胱湿热,气化失司,水道不利
治则:
实则清利,虚则补益,忌汗、忌补
病位:膀胱、肾
龙凤歌诀:
古书记载有六淋,热石气血并膏劳
热淋八正石韦石,气淋实沉虚补益
血实小蓟虚知柏,萆薢分清治膏实
脾肾两虚膏淋汤,阴阳七都肾气丸
补中益气中气陷,劳淋无比山药宜
火旺知柏地黄益。
分证论治:
1)热淋:清热利湿通淋-八正散
热毒弥漫三焦,入营血分,予黄连解毒汤合五味消毒饮
2)石淋:清热利湿,排石通淋—石苇散
3)气淋:理气疏导、通淋利尿—沉香散加减
4)血淋:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子
5)膏淋:清利湿热,分清泄浊—程氏萆薢分清饮
6)劳淋:补脾益肾—无比山药丸
联想记忆之方剂
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祛湿剂-----八正散:
八正瞿麦与萹蓄,木通车滑栀子黄,灯草草梢痛淋蠲,泻火通淋湿热清。
理血剂-----小蓟饮子:
小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地黄,归草栀子淡竹叶,热结血淋服之良。
补益剂-----补中益气汤:
补中益气芪术参,升柴陈草当归身,升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。(它们的主治功效你还记得吗?)
顺藤摸瓜之中药
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利水渗湿药:
车前子:利尿通淋清肝目,渗湿止泻清肺痰
滑石:利尿通淋清暑热,收湿敛疮宜包煎
木通:利尿通淋清心火,通经下乳通关节
瞿麦:破血通经通尿淋
萹蓄:利尿通淋蛔钩蛲
石韦:利尿通淋凉止血,石淋血淋清肺咳
萆薢:萆薢有利又有痹
(按照你自己的歌诀背亦可,条条大路通罗马)
发散思维之针灸
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1.主证
排尿时茎中涩痛、淋漓不尽;或见小腹胀满,点滴难下;甚或突然腰痛;有兼尿中见血;或尿时挟砂石;或小便浑浊、粘稠如膏。亦有不耐劳累,遇劳而发作者。
2.治法:以疏利膀胱气血、利尿定痛为主,针用泻法或平补平泻。
3.处方:膀胱俞、中极、阴陵泉、行间、太溪。
4.加减:如尿血加血海、三阴交;
小便如膏加肾俞、照海;
少腹痛满加曲泉;
尿中结石加委阳、然谷;
遇劳即发者去行间加灸百会、气海。
综合记忆之中基
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膀胱的生理功能:
储存尿液-----经脏腑气化利用后的水液,下输膀胱
排泄尿液-----尿液达到一定量时,通过气化排泄出体外
膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出焉
膀胱的功能与肾的气化功能密切相关。
病理:
膀胱不利为癃,不约为遗尿。
举一反三之中诊
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问诊
尿次异常:
小便频数-----热迫气滞,肾虚不固
癃闭-----尿路阻塞,肾虚气化失司
排尿感异常:
尿道塞痛-----热,淋证
余溺不尽-----肾虚不化,阻塞,淋证
小便失禁-----肾虚不化,尿路失约(损伤,湿热),神的异常
编辑:Lily
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