导尿管相关尿路感染的预防与控制（上）
导尿术
导尿术：
将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液。
目的：
（1）解除尿潴留
（2）采取不污染的尿液标本作检查
（3）测定残余尿
（4）测定膀胱冷热感、容量、压力
（5）注入造影剂或药物帮助诊断或治疗
方法：
手术者站立患者右侧，戴无菌手套，用无菌水或苯扎溴铵消毒会阴部及尿道口，导尿管前端沾无菌润滑油，左手执阴茎(如为女患者，则术者左手拇指及示指分开小阴唇显露尿道口)，将尿管插入膀胱，直至导尿管有尿液流出。
什么是导尿管相关尿路感染？如何预防呢？
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（一）定义
导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染
（二）预防控制措施
1.置管前
(1)严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。
(2)仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。
(3)根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
(4)对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。
(5)告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。
2.置管时
(1)医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。(2)严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
(3)正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。
(4)充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。
(5)导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。
(6)置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。
置管后预防与控制措施下期推送，记得