Q药网考点总结终于在大家的期待中新鲜出炉了，打印版更清晰明了，一共才几页纸，打印出来看更方便哦，想要获得PDF打印版的同学，请“Q药网”，并添加Q药网客服小助手为好友，转发我们的考点到朋友圈，截图给客服即可获得！考前至少要看两遍，易混淆的地方多看几遍，加油，胜利就在眼前！
1、沟通技能
认真聆听（会听）、讲话通俗易懂（会说）、开放式的提问方式（会问）、观察患者表情（会看）、谈话时间不宜过长（会控制时间）—五会
2、处方颜色
普通处方的印刷用纸为白色。
急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
3、处方常见外文缩写
Gtt.：滴剂、H.：皮下的、iv.：静注、hs.：临睡时、Im.：肌肉注射、St.：立即、
Bid.：每日2次、Tid.：每日3次、Ac.：餐前、Pc.：餐后、qn.:每晚
4、处方的审核
处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量。
四查十对：
查处方：对科别、姓名、年龄；
查药品：对药名、剂型、规格、数量；
查配伍禁忌：对药品性状、用法用量；
查用药合理性：对临床诊断。
5、无适应症用药
流感——抗生素（病原体是流感病毒，而非细菌）
咳嗽——阿奇霉素（无细菌感染指征）
Ⅰ类手术切口——第三代头孢菌素（第三代头孢菌素对金黄色葡萄球菌不敏感）
6、超适应症用药
坦洛新——降压；阿托伐他汀钙——补钙；黄体酮——输尿管结石
7、盲目联合用药
例如：肠炎细菌感染性腹泻——小檗碱（黄连素）片+盐酸地芬酯片+八面体蒙脱石散剂。
黄连素片→用于痢疾杆菌和大肠杆菌引起的轻度急性腹泻
蒙脱石散剂→用于激惹性腹泻及化学刺激引起的腹泻
地芬诺酯→仅用于急慢性功能性腹泻，不宜用于感染性腹泻
8、过度治疗用药
滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药等；
无治疗指征盲目补钙。
例如.食管癌——给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。多加表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效，反而会增加毒性。
9.有禁忌症用药
抗胆碱药和抗过敏药——伴有青光眼和良性前列腺增生患者——后果是：青光眼、尿潴留
治疗感冒和减轻鼻粘膜充血的盐酸伪麻黄碱——伴有严重高血压患者——后果是：高血压危象
脂肪乳——急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者——后果是：脂质紊乱
抗抑郁药司来吉兰——伴有尿潴留、前列腺增生的患者——后果是：加重排尿困难
10、必须做皮试的药品：
酶类，鱼肝油酸钠，血清类，细胞色素C，青霉素类，胸腺素类，抗毒素类
11、影响药品质量的因素
人、药品本身、环境：阳光、空气、湿度、温度、时间、震荡（人促红素）
12、中国药典规定药品储藏的温度
室温（10℃—30℃）阴凉处（不超过20℃）
凉暗处（不超过20℃）避光冷处（2℃—10℃）
13、剂型的正确使用
泡腾片——凉开水或温水浸泡，完全溶解或气泡消失后再饮用，严禁直接服用或口含
缓、控释制剂——一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用
舌下片——含服时间一般控制在5min左右，含后30min内不宜吃东西或饮水
软膏剂、乳膏剂——对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷；对急性无渗出性糜烂则宜用粉剂或软膏剂
含漱剂——含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。
阴道栓剂——在给药后1～2h内尽量不排尿。
直肠栓——深度距肛门口幼儿约2cm，成人约3cm，用药后1-2h内尽量不解大便。
14、限制饮水的药物
某些胃药：苦味健胃药；胃粘膜保护剂：硫糖铝、果胶铋；
止咳药：止咳糖浆、甘草合剂
预防心绞痛药：硝酸甘油、麝香保心丸等舌下含服
抗利尿药：加压素、去氨加压素
15、药物致畸作用
受精后3周—3个月为致畸期
氯霉素可以导致新生儿“灰婴综合征”。——最常考
16、药物警戒重要作用
药品上市前风险评估可及时发现风险。→叫停！
药品上市后风险评估时采取相应管理措施→撤市！召回！
发现药品使用环节的问题→如“阿糖胞苷儿科事件”
发现和规避假、劣药品流入市场→如“齐二药事件”
17、药品不良反应按照程度分为三级
轻度：指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无需治疗。
中度：指不良反应症状明显，重要器官或系统功能有中度损害。
重度：指重要器官或系统功能有严重损害，缩短或危及生命。
18、引起药源性疾病的因素
1）与药理作用有关的因素（副反应、毒性反应、继发反应、致癌、致畸、致突变等）
2)药物相互作用因素
3)药物制剂因素
4)药物的使用
19、引起胃肠道损害的药物
（1）导致消化道溃疡及出血——非甾体抗炎药、呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D。
（2）导致恶心呕吐——硫酸亚铁、抗酸药、丙戊酸钠、氨茶碱、吡喹酮、抗肿瘤药（如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等）。
（3）导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹——抗胆碱药（阿托品、东莨菪碱）、抗精神病药（氯丙嗪、氯氮平）、抗抑郁症（丙咪嗪、阿米替林）、抗组胺药。
20、肝损害的药物
他汀、康唑、沙坦、非甾、抗结核、抗癫痫、格列酮
21、肾损害的药物
氨基糖苷与磺胺、一二头孢喹诺酮类、阿昔洛韦、非甾类药物、顺铂、马兜铃酸。
22、血液系统损害
氯霉素——再障、粒细胞减少；
甲亢治疗药——再障、粒细胞减少
磺胺类——再障、粒细胞减少、溶血性贫血；
异烟肼——溶血性贫血、粒细胞减少症
非甾体抗炎药——胃肠道损害、肝损害、肾损害、再障、溶血、粒细胞减少、药源性高血压。
23.可以引起神经系统疾病的药物
（1）可引起---锥体外系反应的药物？
氯丙嗪、利血平甲基多巴、左旋多巴甲氧氯普胺
（2）可引起---听神经障碍（主要为耳聋）的药物有？
氨基糖苷类、抗疟药（氯喹、奎宁）、水杨酸类、依他尼酸等。
24、引起高血压的药物
酒，高血压、摇头丸、甘草、三环类、纳洛酮、麻黄碱、非甾体类、糖皮质类，麻醉药。
25、用药错误A-I九级
E级：暂时性伤害→需采取预防措施
G级：永久性伤害
H级：生命垂危
I级：死亡
AB:未使用
CDE：后果轻
FGHI:后果重
26、妊娠妇女用药
答：分为A、B、C、D、X5个级别。
有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。
A级
维生素、氯化钾
B级
青霉素、头孢、红霉素、西咪替丁
C级
奥美拉唑、环丙沙星、罗格列酮
D级
卡马西平、卡托普利、链霉素
X级
辛伐他汀、沙利度胺、甲氨蝶呤、激素类
27、哺乳期可以用的药物青霉素
28、儿童禁用药物
四环素类
8岁以下儿童
吗啡
1岁以下幼儿
氯霉素
新生儿
芬太尼
2岁以下幼儿
磺胺药
新生儿
左旋多巴
3岁以下幼儿
去甲万古霉素
新生儿
硫喷妥钠
6个月以下幼儿
呋喃妥因
新生儿
丙磺舒
2岁以下幼儿
氟喹诺酮类
18岁以下儿童
依他尼酸
婴儿
氟哌啶醇
婴幼儿
苯海拉明
早产儿、新生儿
羟嗪
婴儿
酚酞
婴儿
吲哚美辛
14岁以下儿童
甲氧氯普胺
婴幼儿
地西泮
6个月以下幼儿
29、主要通过肾脏排泄和有肾毒性的药物：
（一般避免使用，如需要使用应有药物监测或根据肌酐清除率调整剂量）氨基糖苷类、万古霉素及其他糖肽类（包括替考拉宁）；氟胞嘧啶、伊曲康唑（静脉给药）。
不宜选用的药物：
四环素、土霉素、呋喃妥因、萘啶酸、特比萘酚。
30、驾驶员用药
a.可引起驾驶员嗜睡的药物：抗感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑）服后偶见有疲乏、嗜睡的反应。
b.可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物 ：镇咳药：右美沙芬、那可丁、喷托维林（咳必清）；双氯芬酸；金刚烷胺；双嘧达莫、氟桂利嗪
c.可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物：布洛芬、吲哚美辛；东莨菪碱、阿托品；二氢麦角碱；硝酸甘油；卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、利培酮 d.可使驾驶员出现定向力障碍的药物：哌替啶；雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁；避孕药长期服用
31、新药临床评价
①上市前药物临床评价阶段—临床试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。 ②上市后药物临床再评价阶段—临床试验Ⅳ期。 狭义的临床再评价：即临床试验Ⅳ期；
32.新药四期临床试验
阶段
试验对象
样本数
Ⅰ期
初步的临床药理学及人体安全性评价
健康志愿者
20-30
Ⅱ期
治疗作用的初步评价阶段
目标适应证患者
多发病≥例其中主要病例≥例（多中心→3医院）
Ⅲ期
扩大临床试验阶段（批准试生产后）
目标适应证患者
——
Ⅳ期
上市后药品临床再评价阶段
普通及特殊人群
常见病≥例
33、药品临床再评价
1）、药品临床再评价的方法？ 答：应用“循证医学”对药品进行临床再评价。 2）、药品临床再评价的特点？ 答：①实用性和对比性 ②公正性和科学性
33、药物治疗方案制定的一般原则
原则
含义
解析
安全性
→保证患者的用药安全是药物治疗的前提。
无安全，不用药
有效性
→药物治疗的有效性是选择药物的首要标准。
只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。
经济性
→以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。
要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。
规范性
→“指南”给予了药物治疗的规范。
既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。
34.根据半衰期确定给药间隔 ——不同半衰期的药物给药
药物半衰期
特点
给药方案
小于30分钟
消除太快，超短效，维持药物有效治疗浓度有较大困难。
治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药；治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大。
30分钟～8小时
消除快，短/中效主要考虑治疗指数和用药的方便性。
治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药；治疗指数高的药物，可每1-3个半衰期给药1次。
8～24小时
消除慢，长效
每个半衰期给药1次；如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。
大于24小时
消除特别慢，超长效
每天给药1次较为方便，可提高患者的依从性；如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。
35.调整给药方案的基本方法
根据TDM（血药浓度监测）结果调整给药方案
稳态一点法、一点法、重复一点法、Bayesian反馈法、PK/PD参数法（抗菌药物）
根据患者生化指标调整给药方案
①对于主要经肾脏排泄的药物
根据：患者的肌酐清除率计算适宜的给药剂量
②对于主要经肝脏消除的药物
根据：患者的肝功能指标调整给药剂量
③对于抗凝药
根据：国际标准化比值（INR）、部分的凝血活酶时间（APTT）调整给药剂量
36、常规检查指标
男性红细胞数量正常值：（4.0-5.5）*/L
成人末梢血白细胞数：（4.0-10）*/L
血小板正常值：（-）*/L
引起中性粒细胞或白细胞增多原因：细菌感染
引起中性粒细胞或白细胞减少原因：病毒感染
引起嗜酸性粒细胞增多的原因：过敏性疾病
中性粒细胞占白细胞的比例：50%-70%
尿酸盐结晶可诊断为：痛风
引起AST与ALT升高的药物：他汀类
AST/ALT比值大于1：慢性肝炎、肝硬化
AST/ALT比值小于1：急性肝炎
白蛋白（A）与球蛋白（G）的正常比值范围：（1.5-2.5）:1
大三阳：HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）
小三阳：HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）
衡量肾功能的指标：血清尿素氮、血肌酐
急性胰腺炎的诊断指标：血清淀粉酶
心肌梗死早期诊断指标：肌酸激酶
引起血糖升高的药物：泼尼松、氢氯噻嗪
反应测定前3个月内的平均血糖水平：糖化血红蛋白
与动脉硬化和冠心病的发生呈负相关：高密度脂蛋白
36、镇痛药
非处方药
1）.解热镇痛药——对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂（扶他林）
2）.谷维素、维生素B1——神经性/精神性疼痛
3）.氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片——痉挛性疼痛.
37、头痛
紧张性头痛：抗抑郁药、地西泮；
发作性紧张性头痛：罗通定、麦角胺咖啡因、佐未曲坦等；
偏头痛：麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。
38、其他痛
三叉神经痛：平卡马西、苯妥英钠、氯硝西泮
骨关节炎——氨基葡萄糖
痉挛性疼痛——阿托品、可待因片、氨酚待因片。
39、沙眼：磺胺醋酰钠滴眼液，硫酸锌滴眼剂，酞丁安滴眼剂，眼膏（红霉素眼膏、金霉素眼膏）
40、上感与流感
a.发热——解热镇痛“酚”、“芬”
b.鼻塞——收缩鼻黏膜“麻”、“唑啉”
c.打喷嚏、流鼻涕——含抗过敏成分制剂“扑”“敏”
d.咳嗽——含右美沙芬的制剂“美”“沙”
41、过敏性鼻炎
口服抗组胺药——首选氯雷他定，也可用其他抗过敏药（与荨麻疹用药相同）
局部治疗——滴鼻剂：唑啉类、麻黄碱类
口服给药：
（1）抗组胺药：可选择一日1次服用西替利嗪；
（2）白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠片；
（3）肾上腺糖皮质激素：必要口服，首选泼尼松一次5mg
（4）中药：有黄芪、炒白术…
局部给药喷鼻激素类：丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂。
42、口腔溃疡
1）.含漱剂——甲硝唑含漱剂、氯己定含漱剂（极少用）
2）.含片——甲硝唑口颊片、西地碘含片（华素片）、溶菌酶含片
3）.粘贴片——地塞米松粘贴片（意可贴）
4）.口服复合维生素B和维生素C
5）.中成药：爽口托疮膜、冰硼咽喉散、青黛散
6).用0.5%～1%达克罗宁液，用时涂于溃疡面上，用于进食前暂时止痛。
43、消化不良
a.对食欲减退者：口服维生素B1、维生素B6、干酵母片（麦酒酵母菌的干燥菌体）
b.对消化酶不足者：胰酶片、多酶片（餐前或进餐时服用）
c.餐后不适综合征：选胃动力药多潘立酮片、甲氧氯普胺片
44、腹泻
非处方药
a.感染性腹泻——首选小檗碱
b.激惹性腹泻（化学刺激引起的腹泻）——用蒙脱石
c.肠道菌群失调性腹泻——补充微生态制剂（复方嗜酸乳杆菌片、双歧三联活菌胶囊）
d.感染性腹泻细菌——沙星类！
e病毒性腹泻——用洛韦！
f对腹痛较重、胃肠绞痛、反复呕吐——用山莨菪碱（-2）、颠茄！
g.非感染性的急慢性功能性腹泻——抗动力药：首选洛哌丁胺、地芬诺酯也可以！
45、便秘对症下药：
对长期慢性便秘者（老年人、长期卧床）——可选用缓泻药乳果糖。
对结肠低张力所致的便秘——于睡前服用刺激性泻药（比沙可定/酚酞），以达次日清晨排便，或用甘油栓、开塞露。
对结肠痉挛所致的便秘—可用膨胀性或润滑性泻药，并增加食物中纤维的数量。（聚乙二醇粉、羧甲基纤维素钠）
46、肠道寄生虫病
非处方药：阿苯达唑、甲苯咪唑（杀虫）、哌嗪、噻嘧啶（驱虫）
处方药：左旋咪唑（驱虫）、伊维菌素（杀虫）、三苯双脒
47、阴道炎
非处方药
1）真菌性阴道炎：首选硝酸咪康唑栓、次选克霉唑栓或制霉菌素栓
2）滴虫性阴道炎：首选甲硝唑、替硝唑；
3）制霉菌素对毛滴虫及真菌混合感染者最适宜。
处方药
1）.真菌性阴道炎——口服伊曲康唑、氟康唑
2.）滴虫性阴道炎——口服甲硝唑首选口服
对真菌性和滴虫性阴道炎均有效的药物有：
制霉菌素、曲古霉素、聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道片
48、支气管哮喘用药
急性发作期
首选——短效β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）；
糖皮质激素——口服、静脉；
＋/－抗胆碱药——异丙托溴铵；
＋/－茶碱类——口服、静脉给药；
慢性持续期
首选——吸入糖皮质激素（倍氯米松、布地奈德、氟替卡松）
合用——长效β2受体激动剂（福莫特罗、沙美特罗）
＋/－白三烯受体阻断剂——孟鲁司特、扎鲁司特；
＋/－抗胆碱药——噻托溴铵；
＋/－茶碱类——口服（缓、控释制剂）、吸入；
49、慢性阻塞性肺病（COPD）
以不完全可逆的气流受限为特征的常见慢病，主要表现为反复咳嗽、咳痰、气短、活动耐力下降。
急性加重期：首选短效支气管舒张剂吸入或茶碱类静脉应用；
COPD稳定期：应规律应用β2受体激动剂、抗胆碱能药物等支气管舒张剂。支气管平滑肌松弛剂是COPD治疗的核心药物。
50、肺结核
治疗原则：早期、联合、规律、全程用药
2HRZE/4HR：即先用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺2个月，再用异烟肼及利福平4个月。
药药名
作用机制
主要不良反应
异烟肼
抑制分枝菌酸的合成
周围神经炎（同服B6）肝功能损害
利福平
mRNA合成
肝功能损害，过敏反应橘红色尿，有肝药酶诱导作用
链霉素
抑制蛋白合成
听力障碍，眩晕，肾功能损害
吡嗪酰胺
吡嗪酸
肠胃不适，肝功能损害，高尿酸血症，关节痛
乙胺丁醇
干扰RNA合成
视神经炎，高尿酸血、症肝损害，13以下不用
51、高血压定义
高血压（收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）
1级高血压（轻度）：-和（或）90-99
2级高血压（中度）：-和（或）-
3级高血压（重度）：≥和（或）≥
52、降压药的联合应用
经典联合方案
Ⅰ、ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂Ⅱ、ACEI或ARB+D-CCB（地平）Ⅲ、D-CCB+噻嗪类利尿剂Ⅳ、D-CCB+β受体阻滞剂普利沙坦×洛尔Ⅴ、三药联合的方案D-CCB+ACEI（或ARB）+噻嗪类最为常用。Ⅵ、四药联合的方案（三药联合+第四种药物）如：β受体阻断剂、螺内酯、可乐定或α受体阻断剂等。
53、血脂异常
种类
药品
不良反应
①HMG-CoA还原酶抑制剂
**他汀
横纹肌溶解（肌炎、肌痛、CPK升高）肝损害（AST/ALT升高） 不饮酒！
②贝丁酸类
**贝**吉非贝齐、苯扎贝特、非诺贝特、氯贝丁酯
消化道反应、横纹肌溶解。
③烟酸类
烟酸、阿昔莫司
禁用于：慢性肝病和严重痛风；慎用于：高尿酸血症及消化性溃疡。
④胆酸螯合剂
考来**：考来烯胺…
便秘、脂肪泻、干扰其他药物的吸收
⑤胆固醇吸收抑制剂
依折麦布
与考来**联合应用时至少间隔2h
⑥其他
普罗布考、泛硫乙胺、益多酯、ω-3脂肪酸
54、血脂调节药首选
①单纯TC升高或者以TC升高为主的混合型，首选他汀类；②单纯TG升高或以TG升高为主的混合型，首选贝丁酸类；
55、深静脉血栓形成（DVT）
抗血小板聚集药物——首选阿司匹林75-mg/d，次选氯吡格雷75mg/d。
出血性脑血管病——首选！甘露醇、甘油果糖、甘油氯化钠
防治脑血管痉挛：蛛网膜下隙出血患者宜早期用尼莫地平
56、癫痫的首选药物
持续状态：地西泮静注
大发作：苯妥英钠
小发作：乙琥胺
大发作+小发作（混合型）：丙戊酸钠
精神运动发作：卡马西平
57、帕金森病
老年前期（65岁）患者，且不伴认知障碍：——优先选择其它5种药，搞不定再加用复方左旋多巴！
老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：——首选复方左旋多巴，搞不定时可加用其他药物；
震颤严重而其它药物效果不好——可选苯海索
58、痴呆
①多奈哌齐——用于轻-重度AD患者；②卡巴拉汀——用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆症；③加兰他敏——用于早期AD患者。
59、焦虑症与抑郁症
1）.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明
2）.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：文拉法辛、度洛西汀
3）.去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSAs）：米氮平
4）.三环类抗抑郁药（TCAs）：阿米替林、丙咪嗪、多赛平、氯米帕眀
5）.单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：吗氯贝胺
60、失眠症
非苯二氮（艹卓）类药物：唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆——原发性失眠的首选！
61、消化性溃疡
包括：胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。
治疗
1.根除Hp治疗——药物：四联疗法﹦PPI+（阿/克/甲，三选二）+铋剂疗程：7～14天。
2.抑制胃酸治疗——常规抑酸治疗：PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次；维持抑酸治疗：H2RA晚餐后1次
3.抗酸药及胃黏膜保护剂——腹痛时按需服用、临时服用
62、甲亢
丙硫氧嘧啶甲巯咪唑（首选）：粒细胞缺乏肝功能损害
甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶与抗凝药合用可增强抗凝作用。
63、甲状腺功能减退症治疗药物：左甲状腺素钠
64、糖尿病
血糖值：
任意时间血糖≥11.1mmol/L（mg/dl）；空腹血糖≥7.0mmol/L（mg/dl）；75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L（mg/dl）
65、糖尿并治疗方法：
1）1型糖尿病的药物治疗——首选胰岛素治疗；可与α-糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药联合
2）2型糖尿病的药物治疗——选择口服降糖药。肥胖型糖尿病患者——首选二甲双胍；3）肥胖型糖尿病患者——首选二甲双胍；非肥胖型糖尿病患者——应用促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降糖药和格列奈类）---“格列**”“**格列奈”4）单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。---“**糖”5）餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。---“*格列酮”6）糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。
66、胰岛素制剂种类
类别
制剂名称
维持时间（小时）
给药时间（分钟）
超短效
门冬或赖脯胰岛素
2-5（皮下）
餐前10min
短效
普通胰岛素
3-6（皮下、肌内）
餐前15-30min
中效
低精蛋白锌胰岛素
12-18（皮下）
餐前30-60min
长效
精蛋白锌胰岛素
24-36（皮下）
早餐前30-60min，qd
超长效
地特胰岛素
6-24（皮下）
睡前30-60min，qd
甘精胰岛素
18-24（皮下）
睡前30-60min，qd
预混*
双时相低精蛋白锌
24（皮下）
单峰胰岛素
67、骨质疏松症药物包括：
①促进骨矿化剂——钙制剂、维生素D；②骨吸收抑制剂——双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；③骨形成刺激剂——甲状旁腺素、氟制剂
68、高尿酸血症与痛风药物治疗
痛风急性发作期——止疼、抗炎、不降酸！（1）首选秋水仙碱（2）对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等NSAIDs；（3）糖皮质激素，用于上述药物治疗无效或不能使用时，可短程使用糖皮质激素。
69、痛风用药注意事项：
急性期别用——别嘌醇、丙磺舒、阿司匹林 开车时别用——别嘌醇 高嘌呤食物别吃——肉、酒
70、尿路感染
针对革兰氏阴性菌选药
口服药：喹诺酮类＊半合成青霉素类＊头孢素类
静脉注射药：氨苄西林，头孢噻肟钠，头孢曲松钠，左氧氟沙星
71、尿失禁
压力性尿失禁：选择性α1受体激动剂（米多君）
急迫性尿失禁：抗胆碱能药（M2、M3阻断剂）（奥昔布宁、索利那新、托特罗定）
72、良性前列腺增生治疗
①α1受体阻断剂：特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索罗辛
②5α还原酶抑制剂、非那雄胺依立雄胺度他雄胺
③抗胆碱能药物（M2M3阻断剂）：奥昔布宁索利那新托特罗定
73、前列腺增生联合治疗
①α1受体阻断剂和5-α还原酶抑制剂合用：
②α1受体阻断剂与M受体阻断剂合用。
74、巨幼红细胞性贫血治疗药物：叶酸+维生素B12
75、环磷酰胺毒副反应：骨髓抑制、出血性膀胱炎
76、卡铂、依托泊苷、烷化剂、吉西他滨毒副反应：骨髓抑制
77、顺铂毒副反应：耳、肾、神经毒性，消化道反应
78、米托蒽醌毒副反应：心脏毒素、骨髓抑制
79、甲氨蝶呤毒副反应：肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤
80、阿糖胞苷毒副反应：肝损害
81、紫杉醇毒副反应：过敏、心脏传导障碍、末梢神经炎
82、甲氧氯普胺、昂丹司琼毒副反应：化疗药物引起呕吐的治疗
83、类风湿性关节炎改善病情的首选药：甲氨蝶呤
84、疼痛治疗的第一阶梯药物：非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚）
疼痛治疗的第二阶梯药物：弱阿片类（可待因、曲马多、布桂嗪）
疼痛治疗的第三阶梯药物：强阿片类（吗啡、芬太尼、哌替啶）
85、乙肝治疗药物：α干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦
86、艾滋传播途径：①性行为；②应用血液制品；③吸毒；④母婴传播
87、艾滋病目前国内免费治疗的一线方案为：拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平
88、带状疱疹治疗：尽早应用，首选阿昔洛韦，疗程7～10天。
89、围绝经期综合征
适用于有完整子宫、希望有月经样出血的妇女雌孕激素序贯用药
90、洗胃注意事项：
中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃
每次灌人洗胃液为～ml，最多不超过ml，过多则易将毒物驱入肠中；
91、镇静催眠药、磷化锌等磷化物灭鼠药禁用硫酸镁导泻！
92、中毒后药物的拮
毒物
特殊解毒剂
砷、汞
二巯丙醇、二巯丁二钠、硫代硫酸钠
锑
二巯丙醇、二巯丁二钠
铅
二巯丁二钠、硫代硫酸钠、依地酸钙钠、青霉胺
铜
青霉胺、依地酸钙钠
氰化物
亚甲蓝、硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）、亚硝酸钠
抗颠茄碱类
毛果芸香碱
有机磷
阿托品、解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷、盐酸戊乙奎醚
吗啡、哌替啶
烯丙吗啡（纳络芬）、纳洛酮
氟化物
乙酰胺（解氟灵）、谷胱甘肽
苯二氮（艹卓）类
氟马西尼
对乙酰氨基酚
乙酰半胱氨酸
乙醇
纳洛酮
香豆素类杀鼠药
维生素K1
氟乙酰胺
乙酰胺（解氟灵）
责任编辑：杨小米
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