免疫力尚不完善的婴幼儿容易患呼吸道感染、肠道感染等疾病,泌尿系感染也并不少见。
成人的泌尿系感染总是伴随着尿频、尿急、尿痛等症状,临床症状特异性较强。小儿由于不能表达,出现尿频、尿急、尿痛的症状时家长和医生也很难察觉,多数情况下,发热是其唯一可被观察到的临床表现。另外,还会出现一些非特异性的症状和体征,见下图。
表1:小儿泌尿系感染的症状和体征
由于儿童泌尿系统特殊的生理结构,以及小屁股日常护理不当等因素,婴幼儿泌尿系感染的发生率大于成人。泌尿系先天畸形是发生率相对较高的一种先天畸形,也是导致泌尿系感染的最大诱因。因此,当宝宝出现不明原因的发热时,不要只考虑呼吸道感染,总是哭闹、烦躁不安、不吃奶,可能就是尿道不适的表现;总是需要更换尿布但每次尿量又不多,可能就是尿频、尿急的表现;会阴部有尿布疹、尿布有异味都有可能是尿路感染的特征。
儿童泌尿系感染严重时易导致反流性肾病及肾瘢痕形成,可能引起成年期高血压和终末期肾衰竭。因此当怀疑婴幼儿有泌尿系感染时须及时就医。一旦确诊需要抗生素治疗,此病对抗生素使用的疗程要求比较严格,疗程不够容易复发,甚至转为慢性泌尿系感染,因此家长要积极配合治疗,不可擅自停药。
护理泌尿系感染的患儿时,家长注意勤换尿布、保持会阴部清洁干燥。多给孩子饮水,多排尿冲刷尿道细菌和分泌物,有助于减轻尿道不适的症状。
参考文献
[1]丁洁,刘晓宇.儿童泌尿系感染的诊断、治疗和管理[J].中华实用儿科临床杂志,,24(5):-.
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