肾结石的治疗因结石的类型和原因而异。
症状轻微的小结石
大多数微小肾结石不需要侵入性治疗。据统计直径小于0.4mm的结石,96%以上患者可以自行排出。
您可以通过以下方式排出小石头:
饮用水。每天喝1.8到3.6升的水可以稀释尿液并防止结石形成。除非您的医生另有说明,否则请喝足够的液体—最好是水—以产生清澈或接近清澈的尿液。
解除痛苦。排除一块小石头会引起一些不适。为了缓解轻度疼痛,您的医生可能会推荐止痛药,如布洛芬(Advil、MotrinIB等)或萘普生钠(Aleve)。
药物治疗。您的医生可能会给您一种药物来帮助您排出肾结石。这种被称为α受体阻滞剂的药物可以放松输尿管的肌肉,帮助您更快地排出肾结石,减轻疼痛。α受体阻滞剂的例子包括坦索罗辛(Flomax)和药物组合度他雄胺和坦索罗辛(Jalyn)。
大结石和引起症状的结石
肾结石太大而无法自行转移或导致出血、肾损伤或持续的尿路感染,可能需要更广泛的治疗。方式可能包括:
使用声波粉碎石头。对于某些肾结石(取决于大小、位置及结石硬度),您的医生可能会推荐一种称为体外冲击波碎石术(ESWL)的手术。ESWL使用声波产生强烈的振动(冲击波),将结石破碎成可以通过尿液排出的小块。该过程持续约45至60分钟,可能会引起中度疼痛,因此您可能会处于镇静状态或轻度麻醉状态,以使您感到舒适。
ESWL会导致尿血、背部或腹部瘀伤、肾脏和其他邻近器官周围出血以及结石碎片通过尿道时的不适。
手术去除肾脏中非常大的结石。一种称为经皮肾镜取石术的手术包括使用通过背部小切口插入的小型望远镜和器械手术切除肾结石。您将在手术期间接受全身麻醉,并在康复期间住院一到两天。如果ESWL不成功,您的医生可能会推荐此手术。
使用内镜去除石头。为了取出输尿管或肾脏中较小的结石,您的医生可能会将一根装有摄像头的细管(输尿管镜)穿过您的尿道和膀胱,到达输尿管。找到石头后,特殊工具可以圈住石头或将其破碎成碎片,然后通过尿液排出。然后,您的医生可能会在输尿管中放置一个小管(支架)以缓解肿胀并促进愈合。在此过程中,您可能需要全身麻醉或局部麻醉。
甲状旁腺手术。一些磷酸钙结石是由过度活跃的甲状旁腺引起的,甲状旁腺位于甲状腺的四个角,就在亚当的苹果下方。当这些腺体产生过多的甲状旁腺激素(甲状旁腺功能亢进)时,您的钙水平会变得过高,从而可能形成肾结石。甲状旁腺功能亢进症有时会在您的甲状旁腺中形成一个小的良性肿瘤,或者您发展出另一种导致这些腺体产生更多甲状旁腺激素的疾病时发生。从腺体中去除生长会阻止肾结石的形成。或者您的医生可能会建议治疗导致甲状旁腺过度分泌激素的疾病。
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