经皮肾镜手术（PCNL）和逆行肾盂内手术（RIRS）是治疗体积较大的上尿路结石主要的术式。CUA年会国际会场有3项大会发言不约而同地比较了这两种手术。
医院的杨玉帛老师介绍了该院治疗超过2厘米独肾结石的单中心经验，研究覆盖了56例RIRS和60例PCNL的病例数据，分析认为PCNL具有更多的手术适应症和禁忌症，起始结石清除率较高（术后需要辅助排石治疗的几率更低），但是手术出血和循环系统并发症较多；而RIRS相对较为安全，且术后3个月总体结石清除率与PCNL相当，但是出现石街的风险更高。
医院的江弘炀老师则对Mini-PCNL和RIRS治疗上尿路结石的研究进行了荟萃分析，发现Mini-PCNL具有更高的结石清除率，而RIRS手术出血和并发症更少、住院时间也更短，但二者在手术时间上无显著差异。同时他也指出了研究的局限性，不同文献对手术并发症描述的标准并不统一，且纳入研究的病例也存在异质性。
中医院的许可慰教授对比分析了Ultra-miniPCNL和RIRS在治疗肾下极超过15毫米结石中的应用。他认为Ultra-miniPCNL比RIRS具有更高的结石清除率和更短手术时间；而RIRS的手术花费和对辅助排石治疗的需求更大，但在住院时间和出血控制方面却更有优势；二者在术后并发症上无明显差异。
由此可见PCNL与RIRS手术各有优缺点，前者结石清除效果更为明显且对辅助排石治疗的需求较低，而后者在住院时间和手术出血控制上更有优势，临床医生应根据患者的具体情况并结合自身的技术水平选择合适的手术方式。
值得一提的是，本届CUA年会众多青年学者大放异彩，体现了中国泌尿外科的蓬勃发展。相信未来还会有更多“顶天立地”的青年医生不断涌现出来，为我国泌尿外科事业添砖助力！
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