“都怪孩子他爸，如果不是因为他爸爸把药给藏起来不让吃，不让用抗生素，我们不会尿路感染反反复复三个月不好……”夜间巡视病房，一位几近崩溃的妈妈向护士倾诉着，她说小孩五个月大时得过一次肠炎，当时引起了尿路感染，然后就断断续续一直反复，至今已经三个月。针对这个被尿路感染折磨的痛苦不堪的家庭，淄博市妇幼保健院儿科医护人员对其进行了心理疏导，并耐心详细的给予健康指导。孩子痊愈出院时，家长开心的反复向医护人员道谢。
尿路感染是儿童泌尿系统常见的疾病之一，经合理抗生素的治疗后多于数日内症状消失而治愈，但是由于家长知识缺乏，经常会延误治疗，使感染持续或频繁反复，最终发展为肾功能不全。
婴幼儿发生急性尿路感染时临床症状多不典型，常以发热最为突出。拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显，局部排尿刺激症状可不明显，但细心观察可发现有排尿时哭闹不安、尿布有臭味和顽固性尿布疹等。年长儿以发热、寒战、腹痛等全身症状突出，常伴有腰痛和肾区叩击痛、肋脊角压痛等。同时尿路刺激症状明显，患儿可出现尿频、尿急、尿痛、尿混浊，偶见肉眼血尿。
尿路感染急性期需卧床休息，鼓励患儿大量饮水，通过增加尿量起到冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道的停留时间，促进细菌和毒素的排出；多饮水还可以降低肾髓质及乳头部组织的渗透压，阻碍细菌生长繁殖。注意监测体温变化，高热或伴有不适者要给予降温处理。保持会阴部清洁，便后流动水冲洗外阴，小婴儿勤换尿布，尿布用开水烫洗晒干，或煮沸、高压消毒。婴幼儿哭闹、尿道刺激症状明显者，遵医嘱应用抗胆碱药。遵医嘱应用抗菌药物，注意药物副作用。口服抗菌药物可出现恶心、呕吐、食欲减退等现象，饭后服药可减轻胃肠道症状；服用磺胺药时应多喝水，并注意有无血尿、尿少、尿闭等。按时服药，定期复查尿常规和进行尿培养，以了解病情的变化和治疗效果。一般急性感染于疗程结束后每月随访一次，连续三个月如无复发可认为治愈。反复发作者没3-6个月复查一次，共两年或更长时间。
尿路感染的预防：幼儿不要穿开裆裤，为婴幼儿勤换尿布，便后用流动水清洗臀部，保持清洁；女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌感染尿道引起上行感染;及时发现男孩包茎、女孩处女膜伞、蛲虫前行尿道等情况并及时处理。
供稿
儿科
编辑
张涛
审核
宣传科
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