常见病：
发病率约占人口的2%
易发生在年轻女性，已婚女性发病率为5%，与性生活有关
孕妇细菌尿发生率达7%
50岁以下的男性少见
其中，复杂性尿路感染须同时合并至少一条下列危险因素：
留置导尿管、支架管或间歇性膀胱导尿；
残余尿mL；
任何原因引起的梗阻性尿路疾病，如膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、结石和肿瘤；
膀胱输尿管反流或其他功能异常；
尿流改道；
化疗或放疗损伤尿路上皮；
围手术期和术后尿路感染；
肾功能不全、移植肾、糖尿病和免疫缺陷等。
如何诊断
01定性诊断
有尿路刺激征、发热、耻骨上方压痛及叩击痛、腰部疼痛及叩击痛等症状和体征，且清洁中段尿培养菌落数≥CFU/mL，即可诊断。
当尿培养菌落数不能达到标准时，以下几项可辅助临床诊断：
白细胞尿或脓尿；
硝酸盐还原试验和（或）白细胞酯酶实验阳性；
未离心新鲜尿液革兰染色发现病原体，且一次尿培养菌落数≥CFU/mL。
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02定位诊断
60%以上的尿路感染发生在下尿路，以膀胱炎多见，结合临床症状体征及辅助检查可综合评估，下尿路感染常以尿路刺激征为突出表现，较少伴有发热、腰痛等症状。
上尿路感染以肾盂肾炎多见，临床上以发热、腰痛、肋脊点及输尿管点压痛、肾区叩击痛为主要表现，结合尿白细胞管型、膀胱冲洗后尿培养阳性可辅助诊断。
细菌感染的治疗
抗生素选用原则
a、根据药敏结果选择抗生素；
b、选择在肾内及尿内浓度高的抗生素；
c、选择肾毒性小、副作用少的抗生素；
d、结合患者感染部位、是否合并危险因素及抗生素药代动力学择优选择。
下尿路感染
能口服尽量口服，尽量避免前列腺注射及膀胱灌洗。
能直肠给药尽量直肠给药，尽量减轻口服给药对胃肠道的刺激性，保护肝脏。
选择尿液中浓度较高的抗生素，如呋喃妥因栓（0.1g/枚，1～2次/日）、氟喹诺酮类抗生素，疗程3～7天。
上尿路感染
对于症状较轻的患者，可口服治疗，常用药物阿莫西林、氟喹诺酮抗生素（左氧氟沙星、环丙沙星）、2代头孢菌素，疗程10～14天。
对于全身中毒症状明显的重症患者建议住院治疗。?
预防
－多饮水。每天液体入量最好在ml以上。白天至少每3小时排尿1次，每次注意排空膀胱。
－与性生活有关的尿路感染，要注意外阴部的清洁卫生。对反复发生尿路感染者，于性交前后排尿并服用一次常用量抗菌药物预防。
－尽量避免尿路器械的使用。
－对尿路本身存在的功能与解剖上的问题，应及早做出妥善的处理。?
平时外阴护理，可以这么做：
尽量穿纯棉内裤，避免穿尼龙、莱卡等特殊面料；
别穿紧身裤或丁字裤，以舒适宽松为主；
不要有垫护垫的习惯，勤换洗内裤，开水烫洗，并在阳光下晒干；
不要用刺激性洗液清洗外阴，单纯用清水就好不要用浴花清洗外阴，用手就好；
不要做阴道内冲洗；选用白色无任何染料的厕纸。?
呋喃妥因栓
产品简介
年，医院药剂科，改变呋喃妥因给药途径，初步研制成呋喃妥因栓剂，减少对胃肠道刺激性，同时保证了临床疗效。
适应症：本品用于敏感大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属以及克雷伯菌属、肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染，也可用于尿路感染的预防。
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