点击↑省直三院即可订阅本 血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的信号。血尿又分为肉眼血尿（肉眼看起来尿液为血样）和镜下血尿（显微镜下高倍视野中红细胞超过五个）。
无论是肉眼血尿还是镜下血尿均为病态，所以要引起大家的重视，但是遇到血尿不要慌张，首先要分清真性血尿和假性血尿，因为有些药物也可引起血尿。
引起血尿的病因
1泌尿系统疾病：比如各种肾炎，肾结石，肾结核，各种先天畸形等；
2全身性病症：比如白血病，败血病，高钙尿症等；
3物理化学因素：食物过敏，药物，运动后等；
根据不同的临床症状，血尿伴有以下几种原因：血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征；血尿伴尿流中断见于膀胱和尿道结石；血尿伴尿频尿急尿痛是急性膀胱炎和尿道炎；血尿伴腰痛高热胃寒是肾盂肾炎；血尿伴水肿，高血压，蛋白尿见于肾小球肾炎。
血尿的常见泌尿系感染
1结石：肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性病多于女性，多发于青壮年。40%-75%的肾结石患者有不同程度的腰痛，引起结石的因素有很多种，如机体代谢异常，尿路梗阻感染，异物和药物的使用是结石形成的常见原因。有的肾结石患者无疼痛感，但是显微镜下检查离心沉渣有红细胞，并且数量过多就表示有血尿，可能已经是肾结石的早期征兆。
2尿路感染：尿路感染一般症状有尿频，尿急，尿痛排尿时伴有尿道灼烧感和疼痛。急性尿路感染也会出现发热，寒战，头痛以及血尿。尿路感染又分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染是指肾盂肾炎，下尿路感染是指尿道炎和膀胱炎。尿常规是最简便而可靠的诊断尿路感染的方法，白细胞，红细胞，细菌增多都是尿路感染诊断的依据。急性尿路感染时还会出现血常规中白细胞及中性粒细胞的增多。
3肾小球肾炎：尿沉渣中管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质，高度提示肾小球肾炎，还有血尿伴有严重的蛋白尿也是肾小球肾炎的象征。
结石有效预防
1.平时清淡饮食，每日饮水量宜ml，坚持2-3h排尿一次，尿量大可起到冲洗尿道作用，促进细菌及毒素的排除，减少尿路感染发生率。
2.养成良好的卫生习惯，勤换衣，勤洗澡。
3.不宜憋尿，尤其是怀孕妇女。
4.少吃富含草酸盐的食物，少喝高钙高蛋白的饮料，少饮酒可以有效预防结石的发生。
出现血尿注意事项
1.放平心态，积极治疗泌尿系的炎症结石等疾病
2.禁止吸烟喝酒，禁止吃辛辣食物。
3.根据不同病因适量饮水，不要觉得血尿就要大量饮水，饮水量控制在大夫建议之内。
4.注意劳逸结合，避免剧烈运动。
所以说血尿并不一定就是肾出了问题，还可能其他原因，医院检查就诊。
文／霍慧娟（检验科）
编辑／冀慧丽
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