留置双J管常见并发症及防治方法

1)肉眼血尿:

①原因:留置双J管可因异物刺激,导致输尿管、膀胱黏膜充血、水肿,导致肉眼血尿。

②防治方法:卧床休息、增加饮水量、口服抗生素3天,大部分患者血尿可减轻,少数患者可延迟至拔管后,无需特殊处理。

2)尿路刺激症状:

①原因:双J管激惹膀胱黏膜,可导致患者出现不同程度的尿频、尿急和尿痛,还可能同时伴有下尿路感染。

②防治方法:口服解痉药物后少部分患者症状能暂时缓解,但大多数患者只能在拔管后才能完全解除症状。

3)尿路感染:

①原因:输尿管结石碎石术后可导致输尿管黏膜损伤,留置双J管后肾盂输尿管蠕动减弱,容易引起膀胱尿液反流至输尿管或肾盂内,引起逆行性感染。

②防治方法:给予抗感染对症治疗;另一方面,如果感染严重者在明确为置管导致的前提下可提前拔管。

4)双J管引流不畅:

①原因:术中出血较多,血凝块容易阻塞管腔,导致引流不畅,引起尿路感染或腰痛。

②防治方法:一旦怀疑双J管阻塞应及时予以更换。

5)膀胱输尿管反流:

①原因:留置双J管后膀胱输尿管抗反流机制消失,膀胱内尿液随着膀胱收缩而反流。

②防治方法:留置尿管或者避免憋尿。

我院泌尿外科行肾输尿管结石碎石术后常规留置双J管,术后需按照医生的安排规律复查,定期拔除双J管(具体拔管时间由您主管医生制定)。

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