反复尿路感染这个检查很重要

门诊常见到许多老年患者出现反复尿路感染的问题,经常来开一些抗生素自行服用,医生建议检查尿培养,大多数表示拒绝。

其实尿液培养十分重要!可以明确感染的病因,对症用药,患者自行盲目、短期的使用抗生素,经常会出现耐药现象,导致最后没有合适的药物使用!

尿路感染

尿路感染是指尿路内有大量细等微生物而引起的尿路炎症,可以有或没有尿频、尿急、尿痛等临症状,严重者可出寒战、高热,甚至造成败血症威胁生命,是一种见病、多发病,很多患者由于反复发作尿路感染,严重影响健康和生活质量。

尿培养

尿培养就是对尿液进行细菌学培养,明确造成尿路感染的细菌,并通过药物敏感试验明确那些抗菌药物对该细有效,医生根据培养的结果和患者年龄、药物过敏情况、肝肾功情况选择恰当的药物、合适的剂量和用药方法进行治疗,使患者尽早的康复。

很多医生和患者忽视了尿培养的重要性,又没有掌握不同情况下不同类型患者的致病菌是什么,对什么抗菌药物敏感,经常凭“经验”用药,而造成治疗不满意,增加患者的痛苦,甚至因延误治疗威胁患者的生命,这种情况并不少见。

因此,建议医生和患者在尿路感染治疗前别忘了做尿培养。

留尿时请遵循以下原则:

尿道口周围平常有细菌存在,必须把尿道口洗干净,否则培养出来的细菌就不是尿中感染之病原菌,是污染的细菌。

  1、最好采取清晨第一次尿;

  2、医院准备的无菌有盖容器;

  3、女性外阴部先以肥皂水清洗,再用水洗净,然后排尿,弃去前段尿,留取中段尿约10毫升于容器内,立即加盖,尽快送检,勿超过1小时,否则,4℃冰箱暂时保存,若疑为淋病奈瑟菌感染,应立即接种,不能放冰箱保存。男性应翻转包皮清洗,同样先用肥皂水,再用清水;

  4、如果采集中段尿无法避免污染,也可用导尿法和膀胱穿刺法,但比较麻烦和易造成逆行性感染;

  5、最好在用药前或停药1~2天后进行细菌培养;

  6、不要在尿中混入防腐剂或消毒剂。

  尿培养出现假阳性或假阴性结果,一般占1/3-2/3。

张运涛,医院泌尿外科主任,原第四医院泌尿外科副主任医师副教授、硕士生导师。中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会前列腺癌学组委员,陕西省医学会腔镜外科分会常务委员会,陕西省中医药科技开发研究会第二届中西医结合男科分会常务委员,陕西省性学会委员,陕西省计划生育委员会专家组成员。年本科毕业于第四军医大学临床专业。年获第四军医大学外科学泌尿外科专业博士学位。年作为西北首批学员赴香港进行达芬奇机器人手术系统资格培训。主持国家自然科学基金1项、省部级基金2项。军队医疗成果二等奖1项(第二完成人)。发表科研论文40余篇,其中SCI收录论文8篇。获国家发明专利授权5项。主编专著2部。临床方向:1.擅长泌尿外科各类微创手术:泌尿外科腹腔镜、输尿管镜、经尿道前列腺电切术及前列腺激光汽化术等微创手术;2.擅长泌尿系肿瘤及结石的诊断与治疗;3.熟练完成泌尿外科高难度手术:腔静脉瘤栓取出术,腹腔镜膀胱癌根治性切除原位新膀胱术,腹腔镜前列腺癌根治术。4.小儿泌尿系先天性疾病的诊断治疗。

尹传民,医院泌尿外科副主任,毕业于中国医科大学临床医学系,中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会前列腺癌学组委员,陕西省保健协会泌尿生殖专业委员会委员,陕西省保健学协会性医学专业委员会委员。从事临床及教学工作17年,医院进修学习,师从国际结石专业权威李建兴教授学习经皮肾镜技术。主要研究方向为泌尿系疾病的微创治疗。擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石及前列腺疾病的微创手术。擅长经皮肾镜碎石取石术,经尿道前列腺剜除术,腹腔镜肾上腺切除术,腹腔镜肾癌根治术,腹腔镜肾部分切除术,腹腔镜前列腺癌根治术,腹腔镜膀胱癌根治术等微创手术。在国内核心期刊发表多篇论文。

坐诊时间:周一全天。坐诊地点:医院门诊四楼北区

高明,医院男科主任、医学博士、二级心理咨询师。现为中国中西医结合男科分会青年委员、中国中医药信息学会男科专业委员会青年委员、陕西省医师协会男科分会委员、陕西省医学会男科分会青年委员、国家自然科学基金青年科学基金获得者。主持博士后面上基金、陕西省科技厅基金、陕西省卫计委青年基金及西安市科技厅基金各1项。现为JournalofSexualMedicine、FrontiersinPublicHealth审稿人。在JournalofSexualMedicine、UROLOGY等期刊发表SCI文章5篇,副主编著作2部。

擅长诊治男性性功能障碍如阳痿、早泄、前列腺炎等治疗,效果满意;围辅助生殖技术如男性不育症(特别是少、弱、畸精子症)、人工授精、试管婴儿、种植前遗传学诊断和治疗等。

坐诊时间:周一、周三、周五上午。

坐诊地点:医院门诊四楼北区

冯建勇,医院泌尿外科副主任医师。

专业擅长:率先在我院开展腹腔镜微创技术及小疝气,鞘膜积液单孔小儿腹腔镜下疝囊鞘状突高位结扎术,在本院完成各类手术六千余例。

中华医学会西安外科分会会员,西安泌尿外科分会委员,西安医学会泌外结石组第一届成员

医院腔镜中心,卫生部内镜与微创医学培训基地广州医院进修学习。对压力性尿失禁、尿漏、尿道狭窄有一定的研究。对腹部泌尿系的外伤急救、肿瘤、结石、先天性疾病外科疑难杂症的诊断治疗经验丰富。熟练掌握外科疾病的常规手术、微创、腔镜内镜技术、擅长腹壁疝的微创治疗,TAPP,TEP,IPOM。以及复发疝,各类术后并发症的处理。

坐诊时间:周二、周四全天。

坐诊地点:医院门诊四楼北区

泌尿外科住院部


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