发热了怎么办?使用抗生素!
头痛了怎么办?使用抗生素!
嗓子痛了怎么办?使用抗生素!
肚子痛了怎么办?使用抗生素!
...........?使用抗生素!
抗生素是万能药!!
抗生素能治百病!!!
我们只想病好的快些,我们不差钱,哪种抗生素好用哪种!!!!
思考.............
中国慎用抗生素联盟最近公告指出:中国成为世界上细菌耐药最严重的国家之一。抗生素滥用的毒副作用已经超乎想象。抗菌药物的管理与合理用药的宣传,政策法规的制定已刻不容缓。目前,主管部门已经制订出了相应的法律法规,并上报国务院审批,将更有效的遏制抗生素滥用的现象,国家卫生部已组织医学专家和药学专家制订了《抗菌药物临床应用指导原则》,医院医疗机构合理用药指标,以及推进抗菌药物合理用药调查和病原菌耐药监测工作。
滥用抗生素的危害
滥用抗生素四大危害
抗生素是老百姓最熟悉,也是最容易被“抗生素是老百姓最熟悉,也是最容易被“滥用”的药物。然而说到“滥用”,很多人其实并不清楚其中的含义。实际上,凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于滥用。一旦发生以上情况,就可能给患者带来“四重危害”。
第一重:毒副作用
“是药三分毒”,应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合成的抗菌药,如氟哌酸)的药量,否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者,更要慎重。需要强调的是,一般来说,轻度上呼吸道感染选用口服抗生素即可,但很多人却选择了静脉输液,这无形中也增加了出现副作用的风险。
第二重:过敏反应
多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。
第三重:二重感染
当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难,病死率高。
第四重:耐药
大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地。
怎样合理使用抗生素
应用抗生素应遵循以下原则
1、病毒感染,如感冒、流感等不宜使用抗生素
2、发热待查(除非病情严重,临床经验高度怀疑细菌感染者)不宜使用抗生素。
3、皮肤及粘膜等局部应尽量避免使用抗生素,以免引起耐药菌产生或变态反应。
4、青霉素(G):是第一个发现的抗生素,肺炎球菌、A组溶血性链球菌及脆弱类杆菌的厌氧菌感染等仍属首选药物。
5、大环内酯类:宜用于轻度、中度呼吸道感染、支原体及衣原体感染。
6、氨基糖甙类:每日一次加10%葡萄糖液ml,静滴疗效好,毒性小、不易产生耐药菌株,宜用于G-杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染等,疗程约7天。要注意其能引起耳、肾毒性。
7、喹诺酮类:多适用于尿路感染、肠道感染及轻度、中度呼吸道感染。
8、头孢菌素:除第一代、某些第二代及口服制剂外,一般属于非首选药物。医院内感染可用第三代头孢菌素,医院内重症感染、重症混合感染(需氧菌及厌氧菌)、免疫功能低下病人可考虑用泰能。
9、最好按细菌药敏试验结果选药。要熟悉选用药物的抗菌活性、药效学及药动学。
10、当一种抗菌药物能控制感染时,尽可能不采取联用,减少不必要的使用抗菌药物。
11、单一抗菌药物无效时或重度感染病人,可按药敏试验选用两种抗菌药物联用,一般不联用三种以上的抗菌药物。
12、静滴抗生素比口服抗生素贵,如病情许可应口服抗生素。
13、严重感染的病人初期需要静滴抗生素,待病情稳定后可改用相同口服抗生素。
14、重症感染者如用头孢他定及泰能可考虑经验治疗。在某些临床情况下也可考虑次强广谱抗生素如头孢哌酮,这样可延长前者的抗菌性。
15、要严格掌握万古霉素适应症,①由耐β—内酰胺抗生素的G+球菌引起的严重感染。②G+球菌感染病人对β—内酰胺抗生素严重过敏;③抗生素相关肠炎患者,用甲硝唑治疗无效,或病情十分严重,并有危及生命的可能等再用该抗生素。
16、如遇两种抗生素对同一种细菌敏感时,则选其中便宜的。
17、一般急性感染。抗生素在体温恢复正常,症状消失后继续用2~3天。急性感染病程不易迁延者(如急性肠炎),病情基本控制后1~3即可停药。G+球菌肺炎;退热后3~5天,金葡菌肺炎疗程需要稍长可停药。G-杆菌肺炎;退热后5~7天可停药。尿路感染;疗程3~5天,反复发作者稍延长。败血症;病情好转,体温正常7~10天后再停药。
18、急性感染,应用抗生素后临床疗效不显著,一般在72小时应考虑改用其他抗菌药物。
19、外科预防性用药:一般而言可在手术前30分钟预防性给药。
20、对新药、高档药的商品名、化学名与现有的抗生素对照,是否原有的抗生素改变了商品名。必须熟悉新药、高档药的抗菌谱、适应症、不良反应、配伍禁忌等。
21、抗生素配伍要合理:两种抗生素同时应用,尤其要考虑有无理化、药理等配伍禁忌。
专家提示
东宁市妇幼保健院儿科主任李雪温馨提示:冬季流感发病正当时,预防是首要。
1、注射流感疫苗。
2、少去公共场所。
3、家里常通风。
4、咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播。
5、经常彻底洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。
6、流行期间如出现流感样症状及时就医,并减少接触他人,尽量居家休息。
7、流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒。
8、加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。
9、冬季气候多变,注意加减衣服。
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