张阿姨刚退休,本想着有空陪老伴出去旅游玩玩,可是这三天两头的周身不适,一会儿冷一会儿热,心情也像发摆子,近乎喜怒无常,弄得家人都不知所措。
儿子以为老妈是退休综合征,一直在单位工作,突然没事儿干了,身体不适应,张罗着给张阿姨找个活儿干。
老伴说她很可能是更年期综合征,激素分泌失调,下个月提前各单位领导请了假,陪张阿姨到国外旅游散散心。
张阿姨自己也纳闷儿,明明早上好好的,中午就全身不舒服,这几天又开始犯了年轻时候的毛病:
憋不住尿,没事儿跑卫生间,每次尿不多少,小肚子还不舒服。突然想起年轻时曾得过一次肾盂肾炎,是不是留下了后遗症,现在开始发作了。
会不会发展成尿毒症呀。张阿姨是越想越害怕,越紧张尿频尿急尿痛的症状就越突出。
自己“对症下药”吃了几天抗菌素,也没见好转,更是害怕起来。周末趁老伴休息,忐忑医院看病。
一番“望闻问切”之后,大夫开了化验,尿检出来了,啥事儿没有,又做了尿细菌培养,过了两天结果也没事儿,但是张阿姨的症状感觉似乎是是越来越严重了。
大夫说结果阴性可能是化验尿之前吃了抗菌素,建议停服抗菌素一周再进一步检查。
在痛苦煎熬中度过了半个月,又做了两次尿常规和尿细菌感染,连结核等其他病原微生物都查了,结果都是阴性。
大夫说不是尿路感染,不需要用抗菌素治疗。很可能是尿道综合征。
啥?儿子说自己是退休综合征,老伴说自己是更年期综合征,现在医生又说自己是尿道综合征,咋这么多综合征呢。
不管是不是,总得给吃点儿药吧。结果大夫只给张阿姨开了一种抗焦虑的药。张阿姨一看有些不满,折腾了半个多月,原来大夫怀疑自己是“精神病”。
后来经过医生反复讲解,张阿姨答应吃一周药看看。
一个月后,张阿姨终于来复诊了,这次是旧貌换新颜,高高兴兴的说自己的病好了,还给大夫带了一大包喜糖。
原来张阿姨的儿子都快三十岁了,一直没结婚,她看到与自己年龄相仿的同事或邻居都报上孙子或者外孙女了,自己是心急火燎,干着急没办法。
前些天一直拖着不想结婚的儿子和女朋友竟然奉“子”成婚了,家一下子双喜临门。现在自己的病也完全好了,真是好事多多。
故事讲完了,今天和大家普及一下尿道综合征这个看似少见,其实并不少的综合征。
尿道综合征是指有尿频、尿急、尿痛等症状,但膀胱和尿道检查无明显器质性病变的一组非特异性症候群。
多见于已婚的中青年女性。
可因尿道外口解剖异常、尿道远端梗阻、不典型感染、局部化学性或机械性刺激以及心理因素等引起。
随着社会节奏越来越快,人们生活工作压力越来越大,因心理因素比如如紧张焦虑、多疑及内向等心理状态导致的尿道综合征也越来越多。
主要症状为:尿频、尿急、尿痛,部分患者伴尿道烧灼感及排尿困难症状。同时,可出现耻骨上膀胱区疼痛、腰痛等。
而且症状的轻重缓急与情绪波动的关系很密切。所谓关心则乱,越焦虑越难受,越是尿急尿频,甚至蹲在卫生间马桶上起不来。
有些“患者”甚至因此很少外出,严重影响生活和工作。有的“患者”到处求医问药,甚至因滥用药物伤肝伤肾。有的“患者”经常使用抗生素导致细菌耐药甚至菌群失调……
但是需要警惕的是尿道综合征必须在排除其它可以引起尿路刺激症状的疾病后才能确诊。
无真性菌尿是其诊断要点。
如果三次中段尿细菌培养都是阴性,同时排除结核菌、厌氧菌、真菌等致尿路感染的假阴性,就要考虑尿道综合征。
除了需要排除解剖结构异常引起的排尿不适,还要注意与感染性尿道综合征相鉴别:
衣原体、支原体感染引起的感染性尿道综合征也可以表现为无菌性尿急尿频尿痛等尿路刺激症状,但可以检出衣原体、支原体阳性。
因此,有焦虑情绪的女性患者如果反复出现尿急尿频尿痛症状,应想到尿道综合征的可能。
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