惠济康健
因特殊的解剖与生理构造原因,女性在一生中几乎难以避免要遭遇尴尬的尿路感染,而女童尿路感染问题往往更令家长惊慌失措。惠济君有幸邀请到广州医院泌尿外科的袁道彰教授来与各位聊一聊棘手的“女童尿路感染”健康话题。
上午快下班了,门诊来了一个面部表情痛苦的患者,8岁,三年级的女学生,是父亲带她来的。小朋友(这里称她为菲菲吧)自己说不出什么东西来,贪玩的年纪,不到了痛苦不堪的时候还真不知道自己有啥不舒服。菲菲说自己早上起来就觉得自己下腹胀,到现在都没拉过尿,现在肚子痛。顺手摸了额头没有发热,那就检查一下吧。
平卧在检查床上,掀起上衣,看见下腹隆起,触摸一下发现下腹部似有一个小球,上面都到肚脐了,按压有疼痛。尿潴留,这么年轻就排不出尿了,让我首先想到的是尿道畸形,如后尿道瓣膜等等。不管怎样先救急,交代美小护插个尿管导尿先吧。刚到办公室坐下没多久,美小护就过来让我去看病人。原来是小姑凉小阴唇都有红肿,里面有很多分泌物,我明白了,是尿路感染。这是一种很极端的情况,造成并发症了。
(图片来自于网络)
尿路在哪?
尿路就是从尿液形成之后,直至尿液排出体外的通路,包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道,肾盂和输尿管一起称为上尿路,膀胱和尿道称为下尿路。
什么是尿路感染?
尿路感染就是细菌及其他病原体定植在尿路上皮细胞并繁殖,造成局部红肿胀和疼痛,部分还有血尿。尿路感染根据部位分为上尿路感染和下尿路感染,肾盂和输尿管的感染称为上尿路感染,膀胱和尿道感染称为下尿路感染。最常见的是下尿路感染,也就是膀胱炎和尿道炎常见。下尿路感染不及时治疗有可能造成严重的上尿路感染——急性肾盂肾炎。
(图片来自于网络)
为什么尿路感染会看上女童?
1.女性的尿道短、直、宽,细菌本身就容易进入尿道和膀胱。
2.家长不监督女孩淋浴,私处每日不清洗,就像菲菲那样,母亲外出打工,父亲没有监督好。
3.解大便后,手纸由后往前擦屁股,前面被粪便污染。
4.大人、小孩的内裤一起在洗衣机里洗,大人的感染可能传染。
5.内裤不经常换洗,特别是暑天运动后。
哪些现象提示女童可能患上尿路感染?
1.小朋友不自主的经常用手去抓裤裆。
2.小孩说下面(私处)总是痒。
3.尿液气味很重,尿液浑浊或有血性尿液。
4.已经不尿床的孩子又出现新的尿床。
5.排尿或者清洗时说下面疼痛。
6.发现私处很多分泌物,有红肿。
7.部分人出现低热,下腹部不适或者腰痛。
(图片来自于网络)
女童尿路感染怎么治疗?
女童尿路感染大部分是由革兰氏阴性菌引起,可以用阿莫西林胶囊、第二代头孢的口服药,没有不舒服后再服药5天。出现发热患者需要静脉使用抗生素至发热消失后三天,再改用口服消炎药。有些药物如诺氟沙星类的药物不要使用。注意多喝水,勤换内裤,勤清洁私处。
因女性本身的解剖与生理因素的缘故,女性尿路感染问题比较常见,如果未予足够重视,诊治不规范,容易造成反复复发,迁延不愈,后果非常棘手。
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相约21:18不见不散
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