妊娠期的尿路感染，是指女性在妊娠期间发生的所有原因导致的上尿路及下尿路感染。主要分为两大类：无症状性细菌尿和症状性尿路感染。
什么是无症状性细菌尿？无症状性细菌尿可以不治疗吗？ 无症状性细菌尿又称隐匿性细菌尿，是一种隐匿性尿路感染，指患者有真性细菌尿而无任何尿路感染的临床症状。对于孕妇来说，无症状性细菌尿是需要治疗的。因为有无症状性细菌尿的妇女，在妊娠期间很容易发生症状性尿路感染，还有很大可能性发生膀胱炎甚至肾盂肾炎。什么是症状性尿路感染？ 主要表现为急性膀胱炎和急性肾盂肾炎。常常出现畏寒、发热、腰痛、血尿、尿频、尿急、排尿困难等症状，治疗不及时还会危害母胎安全。为什么孕妇容易尿路感染？ 怀孕期间雌激素使输尿管、肾盂、肾盏及膀胱的肌层增生、肥厚，孕激素使输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱。增大的子宫压迫了输尿管和膀胱易造成排尿不畅或尿液反流，排尿不完全，残余尿增多，细菌容易繁殖。怀孕期间尿液中氨基酸、葡萄糖等营养物质增多，有利于细菌生长。如果发生了尿路感染，该怎么用药？ 怀孕期间，用药时我们需要考虑对母体和胎儿两方面的安全性。首先，对胎儿有明显毒性或致畸作用的，如四环素、喹诺酮类（如XX沙星）应避免应用。其次，对母体和胎儿均有毒性的，如氨基糖苷类（常用有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）、会引起肾脏损害，还可能引起胎儿将来的永久性耳聋，也应尽避免使用。怀孕期间相对安全的抗生素可以选用青霉素类，头孢菌素类和磷霉素。那么，怀孕期间应该如何预防尿路感染的发生呢？
备孕时应做尿液检查，如有无症状性细菌尿应及时治疗。加强孕期保健，注意外阴卫生，在孕期也要积极筛查并治疗无症状性菌尿。
（上海交通大医院肾脏内科供稿）
慢性肾脏病是全球性的公共卫生问题，发病率高达10%以上。全球女性慢性肾脏病患约为1.95亿，是导致女性死亡的第八大原因。从年开始，国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会确定每年3月份的第二个星期四为“世界肾脏日”，旨在唤起全人类认识、慢性肾病的高发性和危害性，以实际行动影响各国政府制定慢性肾脏病防治策略。年世界肾脏日恰逢国际妇女节，“肾脏病，关爱女性健康”的主题尤其强调了女性肾脏健康的重要性。
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