女性尿路感染很常见，但有些人却总是反反复复，久治不愈，成了门诊常客。“您又来了？”当熟悉的面孔又出现在诊室，无论患者还是医生都挺无奈的。
到底反复性尿路感染是怎样引起的，又怎样避免成为“资深”患者呢？
下面几个问题您一定很好奇。
1、什么是复发性尿感？
是指一年以内出现3次以上的尿路感染，或者半年内出现2次以上的尿路感染。
本来，女性尿路感染非常常见，不必大惊小怪。但如果不去除发病诱因的话，不少人第一次发病后会在半年内再次复发，这个比例高达30%-44%。
有四分之三的尿路感染是由大肠杆菌导致的。在复发性尿路感染中，由粪肠球菌、奇异杆菌、葡萄球菌等导致的感染也很多，治疗起来相对复杂。
2、为什么总反复？
不管是窈窕淑女，或是大妈大婶，都具备成为高危人群的潜质。
第一、育龄期女性：如果每星期啪啪啪在3次以上的（捂脸），或采用杀精子剂方式避孕的，或15岁之前得过尿路感染的（可怜的小萝莉），甚至妈妈姐姐妹妹等女性至亲曾有多次尿路感染复发的（老妈：怪我咯？），都可能是反复尿路感染的高危因素。
第二、对于大妈大婶而言，在绝经期之后，由于雌激素的缺乏会导致尿路感染，或者排尿不彻底不干净也会导致发病的。
第三、一些病理状态使尿路感染很容易复发，像残余尿太多、膀胱膨出、糖尿病，以及以前得过5次以上尿路感染。
需要澄清的是，即便体态过度丰腴、没从前往后擦屁股、喜欢坐浴泡澡和冲洗阴道、来大姨妈时使用卫生棉条什么的，这些倒不是引发尿路感染罪魁祸首。
3、怎样知道得了尿感
跟着感觉走，Followyourheart......
还真不是开玩笑，久病成医。不少患者在尿路感染复发时会有明显的直觉或不适感，像尿频、尿急、尿痛等，甚至感觉来得比试纸检测还要准，准确率可达到85%。因此建议，一旦出现症状时可今早开启初步自我治疗模式：今早使用抗生素。这比找医生诊断后再治疗更及时、方便、经济、高效。偏医院看一趟病。呵呵....星星之火，早已燎原。
4、医生岂不是都失业了？
哦哈哈哈，怎么可能？
尽管建议你开展初步自我治疗，但是由于尿路感染反反复复，有几医院明确的：
第一、如果决定长期采用初步自我治疗（注意是“初步”，不是“总是”），或长期预防性用药，最少要做一次尿培养，知道是哪种细菌在搞鬼，它的克星又是啥。
第二、自我治疗48小时后症状没有缓解。
第三、有怀孕的可能性。
第四、出现发热、腰痛，恶心呕吐等。
第五、有插尿管、阴道流液、甚至性传播疾病等病态因素。
5、该如何用药呢？
一、药物
主要还是要靠抗生素。但我国的抗生素滥用、细菌耐药和变异情况比较严重，在药物的选择和疗程上更需要重视和严谨。
二、初始自我治疗
一旦发现苗头不对，患者按自己既往经验用药，可以更及时有效地控制病情发展。
三、预防性用药
持续每天用药，或在性生活后给小剂量的抗生素可以减少95%的复发几率。
预防性消炎药用多久呢？还没有非常科学的证据，但是目前比较公认的是用半年到一年左右。
6、尿里有白细胞必用消炎药吗？
不是。如果是无症状菌尿就不建议治疗。
经过治疗后或症状缓解后，但是尿液里面还持续发现细菌或者白细胞，称为无症状菌尿。
一些患者看到检验单上有加号就非常纠结，心里不舒服。其实，如果对于无症状菌尿过度治疗的话，反而会增加尿路感染复发的风险，并且增加细菌耐药和变异的几率。如果没有怀孕的话，真不建议进一步治疗。
文章来源：重庆健康交流
图片来源：网络
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