近日，医院再次成功为一位74岁老人施行腰椎椎体成形术。作为科室常规开展的脊椎微创手术，经过十几年的发展，各种椎体成形术已经相当成熟，累计为00余人次腰椎突出症或腰椎受损患者解除了痛苦，受到了患者的欢迎和好评。
案例分享患者，74岁，因在家中不慎摔伤导致腰背部疼痛、活动受限，当时患者并未重视，也没有就医处理，但疼痛日益加剧，朱奶奶行坐不能，十分痛苦，后特来我院就诊，门诊以“腰3椎体压缩性骨折（骨质疏松症）收入院，患者当时疼痛剧烈，并伴有胸腰椎骨质增生、糖尿病、心功能不全等，院党总支委员、副院长雷金春带领医疗团队克服万难，完善各项术前准备，多科会诊，终于在入院两天后顺利为患者实施腰3椎体压缩性骨折椎体成型术，手术非常成功，经后期治疗患者现已能自由行走坐立。
▲术前CT▲术后DR
什么是椎体成形术？
我们常说的后背骨，临床上称为“椎骨”。椎骨主要包含椎体、椎弓、棘突和横突，部分患者受外力或创伤影响，导致椎体形态改变，称为“椎体压缩性骨折”。
而老年人多存在骨质疏松症，在生活中轻微外伤如滑倒、磕碰就非常容易并发骨折，近三个月内，医院外二科已经连续治愈十余位椎体受损患者。
▲手术步骤
9岁的雷奶奶不慎扭伤腰部，疼痛难忍无法站立，来到我院治疗，诊断为:腰0椎体骨折。
74岁的袁奶奶，不慎扭伤腰部，剧烈疼痛无法动弹，来到我院要求住院治疗，入院诊断为:胸2椎体压缩性骨折，72岁金爷爷诊断为腰压缩性骨折等。
▲术后第二天
▲术后第四天
患者及家属期望快速康复、恢复正常生活的愿望强烈。
经初步查体患者均有经皮椎体成形术(PVP)手术适应症，经与患者及家属谈话沟通，同意微创手术治疗，完善术前检查排除手术禁忌症后手术治疗。十余位椎体骨折患者手术过程顺利，恢复良好，术后椎体疼痛症状即刻消失或基本消失，术后24小时病人使用胸腰护具下地活动、达到生活自理。
脊柱骨质疏松性骨折往往发生于老年人，造成持续性腰背部剧烈疼痛、椎体变形、脊柱后凸，如果引起神经症状可导致双下肢不全瘫、大小便失禁等，严重影响生活。
适应症：部分良性椎体肿瘤；椎体血管瘤；骨髓瘤；椎体原发及转移性恶性肿瘤；
疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折;
与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折;
不稳定的压缩性骨折;
多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变;
慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变;
无神经症状的急性创伤性骨。
优势：.微创手术:具有伤口小、愈合瘢痕小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等特点，是老年椎体骨折患者的首选治疗方案。
2.止痛作用明显：PKP、PVP都具有确实可靠以及高效的止痛作用，疼痛缓解率70%～95%，目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果。
3.减少并发症：术后早活动，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理不便。
4术后患者早期即可恢复自理能力，减轻家人的陪护负担和经济压力。
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