4岁女童角膜炎一年多未愈医生一语道破玄机

北京市治疗白癜风哪家医院好 http://m.39.net/pf/bdfyy/

一个阳光灿烂的下午,医院接诊了一位4岁的小姑娘。从进入医生诊室,小姑娘就一直低着头,眯着眼睛,不言不语。

医生刚一看诊,就被小姑娘红肿的双眼吓了一大跳。

尽管就诊时,小姑娘表现得很坚强,不哭不闹,但还是非常抗拒检查,甚至不让触碰眼睑皮肤。

在医生的不断安抚下,小姑娘勉强配合了检查,检查结果右眼视力:0.3,左眼视力:0.5,双眼眼睑轻度红肿,睑缘肥厚,明显充血,睑板腺阻塞,甚至可见少量黄白色脓点,睫毛根部较多分泌物及脱屑,右眼睑缘甚至可见局限瘢痕。

由于患者始终紧闭双眼,在勉强扒开的情况下,发现双眼结膜充血(++),弥漫角膜上皮糜烂,下方角膜基质深层浸润,并伴有大量新生血管,而且右眼较为严重。

△患者初次看诊双眼检查照片

睑板腺炎一年未愈,到希玛就诊

希玛眼科医生详细询问了病史,原来这名小患者叫小月(化名),来自内蒙古呼伦贝尔。

医院按病毒性角膜炎治疗1年多,点用了各种抗生素以及抗病毒的滴眼液,病情却一直反反复复。患者母亲反映,孩子因为怕光总是低头眯眼,甚至不爱出门,性格也变得有些孤僻。

医生又进一步询问,得知一年之前,小月的双眼曾反复患麦粒肿,并且点药不规范,但未曾进行过手术治疗。根据孩子病史以及检查情况,医生诊断:这是一个睑缘炎相关的角结膜病变,简称BKC。

由于孩子年龄偏小,且病情程度较重,加之一年断断续续不规范用药,所以治疗难度较大。跟患者家属沟通后,医生建议近几天需按要求用药随访。

患者母亲认识到孩子病情严重性后伤心不已,后悔没及时来希玛眼科就诊。哭诉着说,孩子点药非常困难。

面对这种情况,医生耐心开导劝慰,并亲自为孩子点药,示范点药方法。点药期间,孩子确实配合很差,甚至开始哭闹。

医生嘱咐,若孩子实在无法配合可考虑入院治疗,医院门诊,由医院医护人员帮忙。

全家人经过商量,最后决定暂住亲戚家,每天坐地铁来检查并做治疗。令人惊喜的是,小月用药第二天,家长一到诊室就开心地说孩子今天能睁开眼睛了。

当天检查后,发现角膜表面血管充血已经减轻。更让人意外的是,孩子点药也配合了,自己主动躺在了沙发上等待点药。医生细心地帮孩子做了眼睑的热敷及擦拭清理,并再次帮助孩子点药。

医生说,尽管清洁和点药看起来很简单,但是这么小的小朋友,如果在家做不好,根本起不到作用,就会延误治疗。

△医生为小月复查

△医生为小月进行眼部治疗

在之后几天的复查随访中,小月的眼睛病情一点点好转。而且为了鼓励孩子,每次做完治疗,希玛医生都会给小月一份小礼品作为奖励,孩子越来越配合治疗了。

在用药的第5天,医生建议尝试给小月做了全套的睑板腺清洁,按摩、除螨的治疗。

在治疗过程中,尽管小月也因挤压眼睑轻声说疼,但她仍然坚强地一动不动,非常配合,4岁小姑娘所表现出来的坚强让人钦佩不已。

△护士为小月做睑板腺治疗

为了让孩子在家也能的治疗,医生还特意演示了一遍清理和点药的操作流程,让小月妈妈录制视频,指导妈妈回家后采用正确方式给小月做眼部热敷、清理睑缘和点药。小月妈妈直呼,这儿的医生太贴心了!

再次复查,小月露出甜甜微笑

经过近20天的药物及物理治疗,严密的随访,孩子眼睛情况终于稳定。

尽管遗憾的是都残留了角膜云翳,而且左眼由于病变接近瞳孔区,给孩子造成不可逆的散光问题,但双眼视力均恢复到0.7。

所以希玛医生建议待病情完全好转后,复查验光,必要时配镜,避免形成弱视。

△治疗后小月眼睛恢复情况

医生还仔细叮嘱,医院要继续随访跟进,避免病情再次复发,并细心地帮患者写好药物使用以及减量方法,注意事项,如何调整孩子饮食结构,并留了


转载请注明:http://www.dongshoubang.net/nllgryy/8264.html