尿路感染简称尿感,是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病;多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下和尿路畸形者。
?为什么尿感总是“喜欢”女性呢
·女性特殊的生理结构决定
女性尿道位于耻骨联合后部,而且女性尿道比男性尿道短、宽、直;
女性尿道短,而且紧邻阴道口和肛门,这些部位的分泌物和排泄物很容易污染尿道,所以容易引起细菌上行感染;
·女性尿道外口和阴道口均开口于阴道前庭,尿道外口在阴道口的前方;
新婚期,开始性生活以后,女性稍不注意卫生就很容易导致细菌的上行感染;
此外,杀精剂或避孕套、避孕药等的使用也易诱发尿路感染;
·在女性月经期,也容易引起尿路感染
因为月经的血是细菌天然的培养基,而且生殖道与尿道紧邻,所以月经期细菌很容易感染泌尿道;
此外,月经期女性抵抗力下降,更是让感染容易发生
·在孕妈妈妊娠期,也极易引起尿路感染
怀孕后,孕激素分泌增加,尿道管壁平滑肌松弛,蠕动减慢;此外随着胎儿的长大,子宫逐渐增大,很容易压迫膀胱和尿道,所以尿液容易滞留于膀胱,那细菌就很容易滋生,进而引起尿路感染;
·在女性绝经后,也可能发生尿路感染
绝经后,女性雌激素分泌较之前大大下降,尿道黏膜也会慢慢发生退行性变,免疫球蛋白分泌减少,抵抗力相对下降,所以也是尿路感染的高发阶段;
?尿路感染的分类
根据感染发生的部位分为:
上尿路感染:指肾盂肾炎
下尿路感染:指膀胱炎
根据有无尿路结构或功能的异常分为:
复杂性尿感:
非复杂性尿感
?尿路感染的感染途径有什么
上行感染:约占尿感的95%,病原菌经由尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂引起的感染;
性生活、尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染等可导致上行感染发生。
血性感染:指病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染,比较少见。
直接感染:泌尿系统周围器官、组织发生感染时,病原菌偶可直接侵入到泌尿系统导致感染。
淋巴道感染:罕见
?尿路感染会有什么表现
膀胱炎(下尿路感染):
主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛;
部分患者会有排尿困难;
尿液常混浊,并有异味,有的可有血尿;
肾盂肾炎(上尿路感染):
急性肾盂肾炎:发热、尿频尿急尿痛、排尿困难等
慢性肾盂肾炎:症状不典型,有的仅表现为无症状性细菌尿
无症状性细菌尿:是指患者有真性细菌尿,而无尿路感染的症状。
?尿路感染该如何治疗
注意休息、多饮水促进排尿、不能憋尿
抗感染治疗:
·用药原则:
据病原学检查结果选用针对致病菌敏感的抗生素;
致病菌尚未明确者,选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素;
抗生素在尿和肾内浓度要高;
选用肾毒性小、副作用小的抗生素;
针对不同类型的尿感选择不同治疗。
·膀胱炎:短疗程疗法(3日疗法)更有效,可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类抗生素,任选一种,连用3天,90%患者可治愈。
·肾盂肾炎:
①轻症患者,口服药物治疗,疗程2周左右,常用药物为喹诺酮类(如氧氟沙星)、半合成青霉素(如阿莫西林)、头孢菌素(如头孢呋辛)等;
②严重者,静脉给药,疗程2周左右,常用药物为氨苄西林、头孢噻肟钠、左氧氟沙星等。
妊娠期尿路感染:
选择毒性小的抗菌药,如阿莫西林、、头孢菌素类等;
孕妈妈的急性膀胱炎一般治疗为3-7天;
孕妈妈的急性肾盂肾炎一般选择静脉给药,疗程2周。
注意:具体用药方案请遵医嘱!!!
?如何预防尿路感染
·养成多喝水、勤排尿的习惯,这样尿液可以不断冲刷尿道,使细菌不宜生长繁殖;
·禁忌憋尿,有许多上班族、学生族,因工作或课业未完成而选择憋尿,尿液停留在膀胱,很容易让细菌生长繁殖;
·注意清洁外阴部
·与性生活有关的尿路感染,应于性交后立即排尿,并口服一次常用量抗生素,未发生尿感者,性交后也要立即排尿
·勤换内裤,内裤最好选择纯棉制品,清洗内裤后最好煮沸消毒,并在阳光下晒干;
·睡觉时应采取侧卧位,减轻对输尿管的压迫,使尿流通畅。
女性要学会关爱自己哦!
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