夏邑急性尿路感染的治疗与预防

李从悠 http://www.hhlsq.com/

尿路感染,是一种很常见的疾病,其发病率根据我国普查统计,占人口的0.91%。尿路感染女性明显多于男性,几乎所有的急性、非复杂性尿路感染均发生于女性,尤其是年龄在十八至四十岁者。随着年龄的增长,尿路感染的发生率明显升高。

医院肾病风湿科主治医师苏轲

尿路感染(urinarytractinfection,UTI),简称尿感,是临床最常见的感染性疾病之一。统计资料显示,在门诊感染性疾病中,UTI的发病率仅次于呼吸系统感染。医院,门诊急性UTI患者越多。医院的UTI患者,医院反复治疗,应用过多种抗生素,但疾病仍旧反复。因此,合理的诊断及治疗UTI这一看似简单的疾病,非常重要。女性较易发生UTI,约60%的女性一生中曾有UTI病史,而且其中约30%患者呈现反复感染。UTI在生育期和妊娠期妇女发生率更高。前瞻性研究表明,青年女性急性UTI的发病频度为0.5~0.7次/人年;65岁以上老人急性UTI发病率女性为9.3%;女性菌尿发生率65~70岁为10%~15%,>80岁为15%~20%。在UTI的诊断及治疗上误区还很多。

不少临床医师常根据患者尿路刺激症(尿频、尿急、尿痛)的主诉就轻易下“膀胱炎”诊断,如果患者同时觉腰痛,则认为感染已波及肾脏而诊断“肾盂肾炎”。

这种只根据临床症状做出的诊断很不可靠,事实上仅有不到50%的这些患者能被证实存在菌尿。因此,对于有尿路刺激症的患者首先检查尿菌,只有存在有意义的菌尿(significantbacteriuria),才能诊断UTI。严格合理的诊断将有助于防止滥用抗生素,避免更多的细菌耐药菌株产生。 

尿路感染的预防包括:

1.注意个人卫生,勤换内衣;

2.多喝水、勤排尿,如厕后卫生纸从前往后擦拭或用流水冲洗;

3.易感人群不要盆浴、泡温泉;

4.易感人群要避免劳累、着凉;

5.尽量不穿紧身裤、骑自行车;

6.注意同房卫生,同房前双方注意清洗,同房后女性及时排尿。

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