你是不是
-有时会尿频、尿急、腰痛-
尿路刺激,不胜其烦
下腹疼痛,发热寒战
那么对照一下,多喝水多排尿
其实,生活中有很多女性朋友都有尿路感染的经历。女性由于尿道口与阴道和肛门的邻近,加上饮水少、憋尿等,是尿路感染高发的主要原因。正确认识和治疗尿路感染的方法,能解决女性朋友在这方面的困扰,尿路感染病理是怎么样的?如何治疗?日常生活中如何防范?以下将一一为你解答,希望对女性朋友们有所帮助。
尿道感染的症状
尿路感染是微生物所致的尿路炎症。尿路感染一般有尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同,可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。如果仅有膀胱感染,症状包括小便灼痛、频尿,如果是肾盂肾炎,就会有发烧与腰痛。
尿路感染较典型的临床症状主要有以下三个方面:
(1)排尿异常。尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。
(2)尿液异常。尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
(3)腰痛。腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
尿路感染的病理
最主要的致病菌是大肠杆菌,还有很多的细菌,包括病毒与霉菌,都可能感染泌尿道。
膀胱感染最常见的病源是细菌,主症状是小便灼热合并明显频尿,疼痛通常不明显,有些会有耻骨上方疼痛,症状严重的和轻微的差很多,一般感染症状常持续六天,有些还兼有恶心呕吐感,有时尿中可见血,或是看到脓。
大肠杆菌占感染的80-85%,腐生葡萄球菌(Staphylococcussaprophyticus)占5-10%,少部份是病毒与霉菌。其他常见的细菌感染包括克雷伯氏菌(Klebsiella)、变形杆菌(Proteus)、绿脓杆菌(Pseudomonas)与肠杆菌(Enterobacter)。若是金黄色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)感染,通常是体内已有他处感染,再经血液传染到膀胱导致。
女性更年期后泌尿道感染机率更高,因为女性荷尔蒙已降低,阴道正常菌落已经减少消失,失去了正常保护作用,让感染机率增加。女性糖尿病患者泌尿道感染机率也增加,一方面膀胱较无力,残尿量增加,再加上免疫力下降,使感染机率增高。脊椎受伤的女性泌尿道感染机率也特别高,一方面需要长期导尿,容易导致感染,再加上小便困难,让感染机率增高。
女性泌尿道感染的细菌几乎都是经由尿道进入膀胱,细菌的来源又大部份经由肠道,大肠杆菌的纤毛特别容易勾附膀胱,又容易抵抗人体正常免疫系统的攻击,让其成为最容易造成感染的微生物来源。
一般的膀胱感染,不需要验尿就可下诊断开药,在复杂性的泌尿道感染,或让人难以确定是否感染情况下,就需要验尿,显微镜下看有无红血球、白血球、细菌等,如果一毫升的尿液有超过个菌落丛,就需要尿液培养确定何种细菌。抗生素敏感性试验也可跟着尿液培养一起做,即使尿液培养不出任何细菌,也不代表没有细菌,抗生素治疗依然有效。
膀胱炎有时症状与阴道炎相似,阴道炎致病菌多是砂眼披衣菌(Chlamydiatrachomatis)或是淋病双球菌(Neisseriagonorrheae)。间质性膀胱炎(Interstitialcystitis)最主要的症状是慢性疼痛与频尿,也常常被误认为是膀胱感染,但投予抗生素无效。
泌尿道感染在中医看来就是湿热,需给予清热利湿药物,常用药有如瞿麦、扁蓄、白花蛇舌草、蒲公英等。
如何治疗与防范
若是单纯性膀胱炎,简单的抗生素在数日就能治疗痊愈,但是有越来越多的膀胱炎,用第一线抗生素已经失效,需要用更强的抗生素控制。若是肾盂肾炎,一定要住院抗生素静脉注射治疗,口服抗生素不一定控制得住,不治疗会败血症死亡。
彻底治疗在医生指导下注射或口服抗生素配合大复方中成药物治疗,一般2~3天症状即可消失,但此时不能停药,一定要坚持治疗1~2周,此时预后效果好的中成药物就能显示其长效的优势,临床应用中药银花泌炎灵片在这方面的效果比较好。经两次尿检正常后方可停药。尤其是老年妇女膀胱内壁皱褶多,易窝藏细菌,更应耐心彻底治疗,以免复发。
多饮水急性发作期间应多饮水,不要怕尿痛而不敢饮水,多喝水尿量增加,可将膀胱内的细菌冲出,起到冲洗膀胱的作用,有利于疾病的治疗。同时卧床休息,以便肾血流量增加,因人体卧位时比站立时肝脏和肾脏的血流量增加50%,可促进康复。
保持外阴清洁每日两次用热水洗外阴,每次10~15分钟,可以改善尿道炎的症状,边洗边掺入热水,保持一定温度,可起到局部热敷的作用,增加舒适感。使用的盆一定要干净,每次先用开水烫一下。洗时注意从会阴部向上撩水,不要让肛门周围的细菌污染会阴部。便后应从前往后擦拭,以免大便污染尿道口。性生活也要讲究卫生,男方同样也应每晚清洗外阴及生殖器,还要勤换内裤。平时不用盆浴,以避免外来感染。
注意不要过度憋尿,憋尿时间过长,也可刺激膀胱使其发炎。
此外,如幼童反复出现泌尿系感染症状,医院检查有无先天性泌尿系畸形。
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