医案分享慢性尿路感染身瞤动

—图片摘自网络—

女,76岁

初诊:-10-8。慢性尿路感染,尿频尿痛,尿甚黄,经常输液治疗,效不显。咽部微疼10天,服冬凌草片,效不显。头身颤动。

今年5月行股骨头坏死手术,行走蹒跚。畏寒明显,甚乏力。口干不苦,欲饮。大便可,納极差,厌油腻。双肩关节痛,无汗。脉沉虚涩数,舌淡暗,大,齿痕,苔薄白。

小柴胡汤合桂枝茯苓丸:柴胡15黄芩10姜半夏10党参12炙甘草8桂枝10赤芍10丹皮8桃仁5茯苓15姜枣。6付。

二诊:服药后,前3天症减,后3天又发。小便不利,尿频尿痛,身颤,咽疼,畏寒。能饮,喜欢凉饮。舌淡暗,苔薄白略腻。

真武汤合封髓丹加味:制附子10生白术10苍术10茯苓15生白芍10赤芍10桃仁5黄芩8黄柏10砂仁8白蔻仁10炙甘草6川牛膝15

三诊:咽已不痛,尿路感染症状减轻,自觉身上较前有劲,身颤减。苔渐薄。晚上烧心。纳仍差。面萎黄。

真武汤、封髓丹、补中益气汤合方加味:制附子10生白术10苍术10茯苓15生白芍10赤芍10黄芩8黄柏10砂仁8炙甘草6川牛膝15生黄芪15党参10升麻6柴胡6陈皮8当归8肉桂4。

四诊:所有症状进一步缓解,尿路感染症状已除,身颤明显减轻、纳尚差。前方化裁。五诊:食纳增。

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