作者：张医院
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尿路感染分上下，前者肾盂后者胱；
复杂多见肾实质，结石畸形有反流；
常见病菌革兰阴，大肠埃希最多见；
变形杆菌伴结石，腺病毒引膀胱炎；[1]
血源性染金葡菌，铜绿假单机械后；
尿路不畅易感染，途径常见上行染；
上行全身症状重，下行膀胱刺激征。
肾盂肾炎急性征，尿路刺激可伴有；
高热寒战恶心吐，肾区扣痛腰痛显；
白C升高外周血，尿含管型白细胞；
休息饮水多排尿，留取尿检抗感染；
首选针对革兰阴，轻型常用2周疗；
喹诺酮类或头孢，3天无效需更换；
重型同样2周疗，氨苄西林走静滴；
孕妇宜选头孢菌，毒性较小如阿莫。[2]
慢性肾盂有感染，畸形结石肿瘤炎；[3]
病程反复6月＋，两肾大小不相等；
肾盂造影肾盏变，小管功能持续损；
治疗关键去诱因，解除梗阻才有效；
稳定发作需联合，急性发作同急性。[4]
鉴别感染综合征，真性菌尿看有无；[5]
急性膀胱有炎症，明显膀胱刺激征；
全身症状一般无，尿液浑浊有异味；
首选短程3日疗，磺胺头孢喹诺酮；
孕妇老年糖尿病，男性体弱改7日；
停药7天需尿检，阳性应需加2周；
复发则选6周疗，长程低剂常再发。[6]
注：
[1]血性
[2]头孢菌素，阿莫西林
[3]尿道口及其周围炎
[4]急性肾盂肾炎
[5]尿路感染和尿道综合征
[6]半年内再发2次
参考资料：
贺银成.贺银成考研西医临床医学综合能力辅导讲义[M].北京:北京航空航天大学出版社,.
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