在3.8妇女节到来之时,让我们一起简单的了解下女性的常见疾病——尿路感染。
以下内容摘自我科何家扬教授主编的《尿路感染》一书。
门诊:每天上午专家门诊,周一、二、三、五下午专科门诊。
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尿路感染在门诊就诊中非常常见,尤其是在老年女性患者中。尿路是由膀胱、尿道、输尿管和肾脏。尿液则由肾脏产生,然后通过输尿管到达膀胱,在通过尿道离开人的身体前一直储存在膀胱里。
尿路感染(urinarytractinfection,UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。
人生的任何时期均可发生尿路感染。女性的细菌尿随着年龄的增长逐渐增高,少女的尿路感染发病率为2%。结婚后,尿路感染的发病率可增加至5%。以后随着年龄的增长尿路感染的发病率亦逐渐增加,约每10年增加1%,60~70岁时可高达10%。
尿路感染意味着尿液当中的细菌引起了不适的症状。如果患者出现尿路感染,需尽快治疗。
当出现如下症状时,需尽快就医:
(1)排尿异常:尿路感染常见的排尿异常是尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。不同的患者中这些症状的程度轻重不一。
(2)全身中毒症状:如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染的患者,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的患者尤为多见。
(3)尿液异常:尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
(4)腰痛:是临床非常常见的症状。可引起腰痛的疾病非常多,所话说:“患者腰痛,医生头痛”。其中肾脏及肾周疾病是腰痛常见原因之一。下尿路感染一般不会引起腰痛。
尿路感染如何治疗呢?
治疗尿路感染应首先明确疾病是急性还是慢性,还要明确是上尿路感染还是下尿路感染,是由何种致病菌引起的及致病菌对药物的敏感性如何,对肾功能造成多大的影响,有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等。评价主要根据:临床表现、患者的危险因素及有效抗生素的实用性。治疗时应遵循下列原则。
(1)首先按常见病原菌给予广谱抗菌素。
(2)服药前行尿培养,然后根据药敏结果及时调整用药。
(3)进可能选择主要从尿液排泄的抗生素。
(4)疗程要足够。抗菌药物的使用要持续到症状消失,尿培养转阴后两周。
(5)避免滥用抗生素,特别是避免使用肾毒性药物。
(6)必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常,应予以矫正或做相应处理。
(7)加强机体免疫功能。
尿路感染如何预防?
(1)保持会阴部的清洁卫生。穿棉质的内裤,且勤换内裤、常清洗。
(2)注意性交卫生,每次性生活后宜排尿一次;在膀胱炎治疗期间,不要有性行为。
(3)不要养成憋尿的坏习惯,每隔两三个小时就应该小便1次。每次排尿宜排尽,不让膀胱有剩余尿。
(4)注意经期卫生,经期不可有性生活。
(5)多饮水,每天入量最好在ml以上。
(6)避免刺激物。不要在阴部周围使用油脂品、女性卫生喷雾药或者爽身粉,不要用任何化学剂去冲洗阴部。
(7)大便后的擦便方式,必须从前向后,以免阴道口受细菌感染。
(8)加强体能锻炼,增强自身免疫力。
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