6月~8月是婴幼儿尿路感染高发的季节。
提起尿路感染,是不是有点羞羞的?似乎这是个成人病。平时没注意“那儿”的卫生?还是偷摸做了什么难以启齿的事……难道宝宝也会尿路感染么?
对!和成人相比,小宝宝泌尿系统的结构更容易得尿路感染。小宝宝不但会发生尿路感染,几率还不低呢:它占儿童泌尿系统疾病的8.5%,居第四位。而且,发病症状隐匿,经常被误认为是“感冒”。在夏季,爸爸妈妈尤其需要提高对宝宝尿路感染的预防。
医生说,宝宝尿路感染并不罕见,常常被当成普通发烧、呼吸道感染治疗,没用不说还耽误时机。夏天是尿路感染的高发季节,女宝宝因为生理结构细菌更容易侵入感染,比男宝宝患病几率更高。
前几天,小贝在育儿群里,就看到有宝妈分享了自己宝宝尿路感染的经历:
宝宝莫名发烧好几次,每次发烧也不咳嗽,也不流鼻涕、打喷嚏,不太像感冒呀、肺炎呀这些常见病。然后我跟孩医院就诊,经过仔细的询问症状+初步检查,医生决定让宝宝做尿检。没想到,最终诊断结果为尿路感染。
至此,莫名发烧的真正原因,才算揪了出来。回想一下,宝爸宝妈们哪儿做错了呢?咋就惹上这个病了?
1.何为尿路感染?
定义尿路感染,指病原微生物入侵泌尿系统,并在尿液中繁殖,侵入泌尿道黏膜、组织,进而引起的炎症反应。
宝宝的发病特点◆年龄:任何年龄的宝宝都有患尿路感染的风险,2岁以下宝宝的发病率尤其高,其中6~8个月为高发期。
◆性别:女宝宝发病率明显高于男宝宝,约为3~4倍。
◆是否使用抗生素:针对尿路感染,不一定非得使用抗生素。大多数宝宝多饮水、多排尿就行,严重情况下才考虑抗生素治疗。
三大表现形式1.肾盂肾炎:婴幼儿尿路感染的常见表现,伴中高度发热(被误认为感冒的原因)、全身不适、面色苍白、精神不振、腹泻等症状。新生儿还可表现为体重下降、喂养困难、黄疸等。
2.膀胱炎:年龄稍大的女宝宝多见,有尿频、尿急、排尿困难的症状。
3.无症状性菌尿:几乎都是女宝宝,没有任何感染的临床症状,但尿培养显示阳性。
2.宝宝不舒服,说不出来,大人怎么识别?
如果仔细观察宝宝,麻麻还是会发现一些蛛丝马迹↓
◆尿道不适引起哭闹、喝不下奶、烦躁不安;
◆尿布需要不断更换,但每次排尿量却不多,可能是尿频尿急;
◆会阴常有尿布疹,尿布有臭味等,都可能是尿路感染特征。
严重并发症:婴儿的尿路感染会沿尿液逆行肾脏造成感染;尿路感染未能及时治疗,会上行演变成肾盂炎、肾盂肾炎、肾脓疡等。
3.宝宝易患尿路感染,原因是什么?
这与宝宝的生理特点分不开:
◆纸尿裤更换不及时
宝宝如果没有及时更换尿布,尿道口常会受到粪便污染,多种病菌就堆积在尿道口周围。
女婴尿道口较短,男婴有阴茎包皮,加之尿路免疫功能、膀胱防御机制较弱,容易使尿路发生感染。
◆生理因素
婴幼儿的输尿管末段在膀胱肌层走行得较短,膀胱膨胀时不能将其压紧关闭,膀胱憋尿时易经输尿管逆行而上造成肾盂感染。
婴幼儿自身免疫力弱,防御力低,可能由于患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。因此,越小的婴儿,发病率越高。
◆先天原因
尿路的先天畸形,是身体各部位先天畸形中发生率较高的部位,如输尿管、膀胱、下尿道畸形等,都容易并发尿路感染。
◆其他
麻麻妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂养的宝宝,抵抗力差,患尿路感染的可能性也会增加。
4.宝宝患了尿路感染,如何护理呢?
针对发烧
尿路感染引起的发烧,可采用物理降温(温水洗澡等),宝宝体温≥38.5℃时,要遵医嘱给宝宝吃退烧药。这是为了让宝宝尿量增多,利于冲洗尿道,不利于细菌生长繁殖,还能促进细菌毒素和炎性分泌物排出。大多数宝宝仅通过多喝水、多排尿,就可以使尿路感染的症状逐步减轻。
勤换尿布,保持会阴部清洁干燥
使用抗生素需谨慎
按医生指导合理用药。口服抗生素可能会让宝宝出现恶心、呕吐、食欲减退等现象,所以最好在饭后服用,这样可以减轻胃肠道副作用。
如果副作用明显,可遵照医嘱减量或更换其他药物。通常服药后,宝宝尿痛、尿急等症状会较快消失;
此时最重要的是仍需要按医嘱继续服药,不能擅自停药以免反复发作,导致慢性尿路感染。
5.如何预防宝宝尿路感染呢?
1.勤换纸尿裤
无论选择什么牌子的纸尿裤、宝宝有无尿湿,白天都应该保持2~3小时一换。更换前光着小屁屁透透气。
2.便后清洗
宝宝大便后首先要把肛门周围擦干净。先把柔软的小毛巾用温水沾湿,擦干净肛门周围的脏东西。
3.私处护理
保持宝宝阴部干爽。在给男宝宝清洗时,要注意阴茎包皮褶皱翻开;在给女宝宝清洗时,要注意清洗顺序由前往后,避免肛门污染阴道。
4.多喝水
尤其是在炎热的夏天,更应该注意补充水分,多喝水、多排尿能够缩短细菌在膀胱内的停留时间,减少尿路感染的机会。
5.及时就医
当孩子确诊是尿路感染时,一定要在医生的指导下规范用药,如果孩子尿路感染迁延不愈或反复出现尿路感染,则要怀疑是否患有尿道畸形的可能。
ps:预防宝宝尿路感染,从小细节做起,也要让宝宝远离尿布疹哦~
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