学校体检ldquo良好rdquo

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豪仔今年8岁,身高1.32米,在班上算是个头比较高的了。可是今年暑假,医院诊断为“矮小症”。这是怎么回事?

原来,豪仔妈妈发现他有性发育提早的现象,便带他到儿科内分泌专科进行检查,结果查出他的骨龄已经11岁。和11岁孩子的身高一比较,医生预测豪仔今后长高的潜力不大。

豪仔妈妈想不通:为什么豪仔在学校的每次体检结果都是“良好”?

沿用31年的体检项目

医院的专家指出,豪仔这样的情况,在儿科其实并不少见。

原因是,我国现行中小学体检模式已沿用了31年!

多年没变的体检项目,没法有效发现性早熟、矮小症、脊柱疾病等青少年儿童多发疾病。

作为各种内分泌、代谢病及营养障碍高发期的青春期,学校的定期体检项目应当进行“量身定制”。

学校体检都测了啥?

目前,广州幼儿园、中小学的体检项目主要包括:

1.身体形态发育情况:身高、体重、皮下脂肪厚度、五官、四肢、

2.视力、色弱、嗅觉;

3.内科:心、肝、脾、肺、肾;

4.抽血:项目较少,主要检查是否贫血以及存在肝功能异常的情况。

学校体检忽略了啥?

中小学健康体检的重要目标是对孩子进行实施生长监测,但是小参发现,现行体检项目,基本没测生长曲线图。

什么是生长曲线图?

儿童生长曲线图是生长监测与评价中最有用的工具。

它可以判断在某一个阶段生长迟缓的孩子,到底是一直营养不良,还是早熟,从而有针对性地改善。

然而,多年来,我国在学校保健工作中基本没有使用生长曲线图,因而令定期体检的有效性打了折扣。

此外,儿童肥胖有关的定期检测也亟须“补课”。专家指出,广州体重超标的青少年在12%左右!

儿童肥胖可能造成血糖、血脂高、肝功能异常等,到了成年期可能诱发糖尿病、心脑血管等疾病,因此有必要对超重青少年进行血糖、血脂等项目的检查。

症结在哪儿?

我国儿童青少年现行的体检模式从年开始实施。

除了项目沿用多年,医院完成的,专业水平难以得到保证。

资金也是一项制约因素。

“学校体检费用,落在每个学生身上只有14元,很难覆盖所有的检查项目。”

曾与教育部门合作的一位医生感叹,除了要增加对中小学生体检的指导,如何合理设置项目,“把钱用在刀刃上”,是考量主管部门智慧的“难题”。

此外,儿童生长监测衔接,需要多部门协作。

目前,0~6岁孩子的体检是由各区、镇妇幼保健系统负责、6~18岁则由各所学校组织体检。

也就是说,6岁以前的儿童体检数据,教育部门没有;6岁以后的,保健系统没有。

两个阶段没有衔接上,生长曲线图就没办法完整呈现了。

广州在行动

目前,在体检项目的完善上,广州市教育部门正在进行努力。

针对脊柱侧弯的广州经验

对于中小学生高发疾病之一的脊柱侧弯,国内学生体检普遍没有设置此项。但是广州却先人一步,引入了专业团队查脊柱侧弯。

据了解,早在年,广州市部分区就在体检项目中,增加了对发病高峰期的初中生的脊柱检查,到年已经全面推开。

在省市教育部门、广州市中小学卫生健康促进中心和新苗基金的支持下,医院脊柱侧弯中心杨军林教授团队领衔,到广州各初中进行“地毯式”免费筛查。

截至年6月,已对广州七个区的学生进行了免费筛查,发现患病率高达百分之五。

杨军林教授表示,采取“政府购买服务”方式,由专业医生团队入校进行,能以最小的投入,取得最好的社会效益。

不过,按照协定,脊柱侧弯项目将于明年一月截止。怎么办?不要紧——

家长可登录“广州市学生健康服务平台”


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