尿潜血阳性:正常人尿液中无或仅有极少量红细胞,若尿液中出现红细胞增多可表现为尿潜血阳性。除此之外,红细胞变形破碎后溢出的血红蛋白或其他疾病(如横纹肌溶解症)导致尿液中出现肌红蛋白也可表现为尿潜血阳性,但此种情况下,尿液里一般是没有红细胞的。
02.尿潜血阳性就是血尿吗?血尿是指尿液中带有一定数量的红细胞,包括镜下血尿和肉眼血尿。
肉眼血尿:指尿中含有大量红细胞,一般认为每升尿液中含有1mL鲜血则为肉眼血尿,此时我们可以看到尿液呈洗肉水色或血色;
镜下血尿:尿红细胞每高倍镜视野下大于3个,此时肉眼是无法辨别的。
出现血尿时,由于尿中含有大量红细胞,尿潜血一定是阳性,尿常规的红细胞计数也是高于正常的。
但尿潜血阳性不一定是血尿,可能是血红蛋白尿、肌红蛋白尿。
03.出现血尿时,怎么办?当出现血尿时,需做进一步的检查,要做尿红细胞位相检查来鉴别血尿的来源。那什么是尿红细胞位相检查呢?尿红细胞位相检查就是利用位相显微镜检查尿中红细胞形态的一种方法,可以根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源。
注意:仅靠一次尿红细胞位相检查的结果还不足以说明问题,需要间断留取三次检查的结果来综合判断。
04.有血尿就是得了肾炎吗?其实,引起血尿的原因很多,有血尿不一定是肾炎。如果尿红细胞位相检查发现畸形红细胞(其大小,形态呈多型性,血红蛋白含量异常)占80%以上,且红细胞数≥/ml者,提示肾炎可能性大,应及时到肾内科就诊。若畸形红细胞<80%,红细胞数</ml,可能有以下原因:泌尿系感染、结石、肿瘤及外伤、药物(如阿司匹林、潘生丁)、剧烈运动等。
小结总之,尿潜血阳性的原因多种多样,发现尿潜血阳性时先自己排查一下原因,是否有尿路结石、尿路感染、服用可能引起血尿的药物,近期是否剧烈运动,女性是否在月经期进行尿常规检测,必要时进行复查或到专科门诊就诊。
感谢您的