前列腺炎是常见的一种男科疾病,在亚洲,20-79岁的男性中前列腺炎患病率为2.7%-8.7%;在中国,15-60岁男性报告前列腺炎症的比例为8.4%。
大家不知道的是在临床上,前列腺炎的诊疗过程中存在一个很有趣的现象:一般情况下,疾病的就诊率是不高于确诊率的,而前列腺炎的就诊率却是高于确诊率的——一些就诊的患者往往会出于某些原因而自认为患有前列腺炎,到医院就诊后发现只是虚惊一场。
我们来看一下前列腺炎的发病原因和临床症状究竟有哪些呢?
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前列腺炎的病因有哪些?
大家都知道前列腺炎的发病原因十分复杂。
I型、II型前列腺炎病原体感染是主要致病因素(血行感染或经尿道逆行感染)。
III型、IV型前列腺炎发病机制尚未明确,可能与病原体感染、排尿功能障碍、下尿路上皮功能障碍、盆腔相关疾病、免疫反应异常、精神心理因素、神经内分泌因素等有关。
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前列腺炎有几种分型呢?
前列腺炎分为四型:
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前列腺炎常见症状有哪些?
1、I型前列腺炎临床表现常表现为局部疼痛急性发作,伴不同程度的下尿路刺激症及全身症状。
典型症状为尿频、尿急、尿痛。
梗阻症状重者可出现排尿犹豫、排尿等待、排尿中断,甚至急性尿潴留和前列腺脓肿;会阴、耻骨上区、外生殖器疼痛、射精痛及血精等也是急性前列腺炎的常见症状。
2、II型、III型前列腺炎临床表现病程长(3-6个月以上),典型症状为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、排尿中断等储尿和排尿症状。
疼痛是慢性前列腺炎最主要的临床表现(会阴区疼痛最常见(63%)、睾丸疼痛(58%)、耻骨区疼痛(42%)、阴茎疼痛(32%))。
慢性前列腺炎极大的降低了患者的生活质量,患者出现焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降、虐待的倾向较高。
3、IV型前列腺炎临床表现IV型前列腺炎无症状。
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前列腺炎伴勃起功能障碍
有证据表明慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)与勃起功能障碍(ED)有关联,但其机制并不明确。一般认为可能与以下因素有关:器官解剖病理改变及局部炎症反应、内分泌异常和精神心理因素等。
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前列腺炎伴早泄
许多CP患者伴早泄(PE)。前列腺炎症时,其产生的细胞因子/化学趋化因子刺激前列腺及其周围神经,引起性兴奋阈值下降以及调控射精反射的神经功能改变,从而导致早泄。
临床上治疗CP/CPPS,其前列腺炎症状改善的同时,不少患者会自觉其早泄症状也有好转。
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