尿常规中“白细胞”增多提示尿路感染，除此之外，尿中“亚硝酸盐”阳性也可提示某些细菌感染，或者细菌计数升高甚至镜检见真菌等微生物也提示存在感染。尿液中含有来源于食物或蛋白质代谢产生的硝酸盐，如果感染了大肠埃希菌或其他具有硝酸盐还原酶的细菌（很多肠杆菌科细菌，如，变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等）时，则可将硝酸盐还原为亚硝酸盐。故尿常规中“亚硝酸盐”阳性与大肠埃希菌等含硝酸盐还原酶的细菌相关性强，阳性提示这些细菌存在，但阳性程度不与细菌数量成正比。当然，亚硝酸盐阴性，仍有可能存在菌尿，如肠球菌等硝酸盐还原酶表达水平低的细菌感染、或尿液在膀胱内停留时间较短（一般需停留数小时）、尿液pH值下降等。而服用非那吡啶或食用甜菜汁，可出现假阳性。另外，需要补充说明的是，尿常规中干化学法检测白细胞阳性，其实是检测白细胞酯酶阳性，白细胞酯酶由溶解的中性粒细胞和巨噬细胞释放，阳性提示尿中存在白细胞。浓缩尿可能阻止细胞溶解，因此可产生假阴性，蛋白尿和葡萄糖尿也可能导致假阴性。
参考资料：1）人卫版长学制教材《实验诊断学》，第3版；）Uptodate数据库。
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文字：陈立畅
编辑：曹 莉，陈立畅
审核：陈立畅，盛滋科
审阅：谢 青
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