糖尿病人合并有尿路感染怎么办

糖尿病人为什么容易合并尿路感染?

越来越多的糖尿病患者容易合并泌尿感染。糖尿病病人并发泌尿感染的患病率可高达40%。为什么糖尿病会并发泌尿感染呢?下面总结了几个常见的具体原因,一起来看看吧。

1、由于糖尿病患者血和尿中葡萄糖含量较高,而葡萄糖是细菌的主要营养物质,为细菌的繁衍提供了绝好的环境。

2、免疫功能缺陷

控制差的糖尿病患者往往同时具有细胞吞噬、细胞内杀菌、细胞免疫等多种防御功能的缺陷,从而使糖尿病病人容易发生尿路感染。实验证明,糖尿病病人粒细胞杀菌作用比一般人群明显减弱,而经控制血糖后杀菌作用明显加强。

3、病龄较长且高龄段人群

老年女性雌、孕激素水平下降,使女性泌尿生殖道pH值降低,泌尿道黏膜变薄,易发生尿路感染;老年男性前列腺病包括前列腺增生、细菌性前列腺炎明显增多,致尿液引流不畅,残余尿增多,细菌易逆行进入膀胱而致病。病程较长的患者由于出现植物神经病变、形成糖尿病性神经性膀胱,泌尿系感染的发生率可在90%以上。而且,患者病情继续发展,自己排尿困难,往往需要反复导尿,这些操作会进一步加重感染的发生。

4、女性患者

尿道的生理及解剖特点特殊(尿道短而宽),较男性更易发生尿路感染。

5、合并糖尿病肾病者

糖尿病肾病患者较合并其他并发证者更易发生尿路感染,可能是由于蛋白从尿中排出,使血清蛋白水平降低,抵抗力下降,部分患者肾功能受损,尿量减少,通过排尿对细菌的冲刷作用减弱有关。

▼而,尿路感染治疗不佳同时会影响患者血糖水平的控制,如此形成恶性循环,可能诱发患者发生糖尿病酮症酸中毒,对患者危害较大!

如何进行有效的治疗?

经过验证的有效治疗方案:

?采用开放、对照的研究方法,观察癃清联合左氧氟沙星对II型糖尿病合并尿路感染的临床疗效。

基础治疗:所有患者根据病情分别选用口服降糖药和(或)胰岛素控制血糖。

对照组:口服盐酸左氧氟沙星

治疗组:口服盐酸左氧氟沙星+癃清

2组均治疗7天。

?结果:

?治疗组的有效率显著高于对照组

?治疗组的尿常规中的红细胞和白细胞减少程度显著优于对照组

?结论:癃清联合左氧氟沙星对于2型糖尿病合并尿路感染者具有很好的疗效,患者的尿路刺激症状和尿常规检查均明显好转,不良反应并未增加,值得临床应用。

参考文献:

现代药物与临床DrugsClinic第29卷第1期年1月

作者简介:厉东亚,副主任医师,研究方向为内分泌与代谢。

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?癃清胶囊具有确切的抗菌、消炎效果,口服后30分钟起效,药效持久。

?不产生耐药性,纯中药的癃清胶囊,不会像抗生素一样引发细菌耐药性。

?在各种泌尿系感染中,均可与抗生素联合使用,增加抗菌效果,减少抗生素使用量。

?停用抗生素后使用癃清胶囊,可以继续发挥癃清胶囊的抗菌消炎的效果,同时预防复发。

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