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试题解析为刘本胜老师标注
A1/A2型选择题（1~84题）
1.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地位的是
A.幽门螺杆菌感染
B.饮食失调
C.吸烟
D.精神因素
E.胃酸、胃蛋白酶
解析：A.幽门螺杆菌感染、B.饮食失调C.吸烟、D.精神因素都是病因，但是它们想把胃壁腐蚀个坑还做不到，但是它们会刺激胃酸、胃蛋白酶分泌过多，胃酸、胃蛋白酶才有足够力度腐蚀胃壁。临床联系：之所以溃疡最主要治疗药物为PPI类药物，即各种拉唑（最强的抑制胃酸分泌药物），就是因为胃酸为主导腐蚀因素。选E。
2.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是
A.肝糖原合成增加
B.高血糖
C.肌肉蛋白质分解增强
D.大量脂肪分解
E.胰岛素水平升高
解析：应激通俗来说就是人对激烈情况（如外伤、重大疾病等）的应对，此时需要大量的能量，就要动用体内的物质转换为能量。三大能量物质使用顺序为先糖、再蛋白质、最后脂肪。题中问早期，先锁定ABE与糖相关的。A中“肝糖原”其实就是我们贮存糖的一个大仓库，此时应该“开仓放粮”分解才对，分解后血中糖就多了，血糖一高，通过神经-体液调节，胰岛素就会跟着升高，但这需要一个过程，题中问的是早期所以选B。此题也比较贴近临床，重病号刚一入院，不少患者血糖高，但一般不必管它，这不是真正的糖尿病，只是机体的一个保护性反应，接着胰岛素就会跟着分泌，胰岛素的主要作用就是催化糖转变为能量供细胞利用。
3.慢性胃炎常见的病原菌是
A.幽门螺杆菌
B.四联球菌
C.链球菌
D.支原体
E.衣原体
解析：只要是关于胃的病，不管是急性胃炎、慢性胃炎、溃疡、胃癌，问你最相关的病原体是什么？都答幽门螺杆菌（HP）。这个细菌跟人家不一样，我们吃的饭里也有很多微生物，但都被我们的胃酸腐蚀死了，但这个细菌不一样就爱酸。
延伸：常见疾病与病原体的对应关系：
上感、普通感冒-病毒；
咽炎-溶血链球菌；
肺炎-肺炎链球菌；
胃病-幽门螺旋杆菌
风湿病-A型乙组溶血链球菌；
亚急性心内膜炎-草绿色链球菌；
泌尿系及消化系感染-大肠杆菌（≈大肠埃希菌）；
外科感染（如疥、痈等）-金黄色葡萄球菌。
这些都是易考点。
4.在我国，肝硬化的主要病因是
A.血吸虫病
B.病毒性肝炎
C.胆石症
D.胆道蛔虫病
E.胃溃疡
解析：选B。再出题有可能让选是哪种类型的病毒最多，乙肝！
5.小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是
A.窒息
B.严重外伤
C.心肌炎
D.电解质紊乱
E.急性失血
解析：成人的呼吸心博骤停的主要直接原因是冠心病；小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是窒息。
呼吸骤停、心博骤停是一起的，呼吸骤停→脑完全缺氧→脑细胞对心脏活动的指挥停止（即心跳中枢被抑制）→心跳停止。同理心跳骤停易会引起呼吸骤停。
小孩心脏病较少，主要是异物卡住气管导致窒息所致。
而大人冠心病非常多，严重时可致严重心律失常，以室颤最常见，室颤时虽有微弱的电活动，但异常紊乱，只能使心肌乱收缩，而完全不能泵血（即心跳骤停）。
本题选A。
6.可杀灭结核分枝杆菌的条件是
A.放在阴湿处2小时
B.烈日暴晒2小时
C.60℃水浸泡数分钟
D.放在通风处2小时
E.放在阴凉干燥处2小时
解析：暴晒2小时、煮沸5分钟、70%乙醇2分钟，可杀该菌。
蒙：人类之所以发明火烧煮食物，不光为了好吃，更重要的是杀灭病原体，几乎所有病原体都怕“热”，而不怕“凉”。这种题首先找“热”的那个选项。选B。
7.儿童5岁时的体重按公式粗略估计为
A.13kg
B.14kg
C.15kg
D.16kg
E.18kg
解析：2-12岁，体重=年龄X2+8，所以选E。记忆策略：好多个2。
8.小儿尿路感染最主要的感染途径为
A.上行感染
B.直接感染
C.下行感染
D.血源感染
E.淋巴感染
解析：不管大人小孩，所有的尿路感染都是上行（又称逆行）。病原体想来到尿路，有几条路：血管、淋巴管、还有尿路本身，那个最宽呢？尿路！病原体原来在哪儿呢，外界，靠近会阴部的地方，其“逆”着尿流方向往“上”去攻击尿路，故为上行感染、逆行感染。选A。
9.原位癌变的范围是
A.到达肌层
B.到达浆膜层
C.突破基膜
D.突破浆膜
E.局限于上皮层内
解析：蒙：癌强调早诊断、早治疗，一般都是考的早期问题。ABCD都好像是比较深的样子，而E好像才刚开始。选E。
10.子宫颈癌的好发部位是
A.宫颈阴道部
B.宫颈?柱状上皮交界处
C.子宫颈管内
D.子宫峡部
E.子宫颈外口
解析：答案往往是读起来比较特别的那个。选B。
11.慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是
A.铁缺乏
B.促红细胞生成素缺乏
C.叶酸缺乏
D.营养不良
E.消化道出血
解析：B。对于9、10、11三题，你要记不住就选最长的那个吧，命题人也比较懒，如果是干扰选项，他也懒得找比较长的词语，之所以费力码那么多字，里面肯定有秘密。
12.心脏冲动的起源部位是
A.房室结
B.窦房结
C.浦肯野纤维
D.心室
E.心房
解析：B。我在心律失常的教学视频里对着图强调过。
13.颅内压增高患者死亡的主要原因是
A.窒息
B.猝倒
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.循环衰竭
解析：不管神马题，见到脑疝就选吧，因为广大考生不太懂这个，而这个又很重要。
稍通俗解释一下：一块脑区受损后往往会水肿，别的区域的脑细胞就会受压，为防压到较重要的脑细胞，比如指挥呼吸、心跳的脑细胞（即心跳呼吸中枢，在脑干），于是上帝造人时就在之间造了隔档（比如小脑幕），但鸭梨太大时仍会有肿胀的脑组织通过隔档的边缘压过来，称脑疝。总之来说，颅脑疾病，若只影响病变处，一般只是损伤相应脑区功能（如偏瘫、失语等）而无生命危险，若病变过于激烈→病变处过于肿胀→跨过“隔档”压迫脑干（即脑疝），则有生命危险。为了让大家更易理解，上述解释太俗且不太严谨，仅供参考。选C。
14.引起2型呼吸衰竭最常见的诱因是
A.过度劳累
B.精神紧张
C.呼吸道感染
D.营养不良
E.消化道出血
解析：不管神马病，只要问“最常见的诱因是什么”都选感染。感染=微生物攻击，人与微生物共生共存也相互攻击，人类90%以上的病都跟微生物有莫大的关系，生命体之间的联系就是那么密切！选C。
15.1型糖尿病发病的机制是
A.老年人肾小球排糖少
B.吃糖过多，短期无法排出
C.胰岛素分泌绝对不足
D.肝糖原快速释放糖
E.老年人肾小管重吸收糖多
解析：糖尿病-胰岛素，是对好基友，有我就有你，有你就有我！选C。
16.急性上呼吸道感染最常见的病因是
A.病毒
B.细菌
C.衣原体
D.真菌
E.支原体
解析：见第3题解析。
17.癫痫大发作时护理措施错误的是
A.扶持患者卧倒
B.解开患者衣领、衣扣和腰带
C.在患者上下臼齿间放压舌板
D.将患者的头部侧向一边
E.按压抽搐肢体
解析：ABC都是为了防受伤，D是因为患者口吐白沫，让口水易于出去，防误吸。E你强制了他的肢体，并不能强制他的大脑异常放电，不会因此而停下来，反而力的对抗可导致肌肉、骨骼断裂，抑制脑细胞异常放电首选地西泮（安定）。选E。
18.胆汁的主要成分不包括
A.淀粉酶
B.胆固醇
C.胆汁酸盐
D.磷脂酰胆碱
E.胆色素
解析：BCDE里都有“胆”字，蒙A吧。A.淀粉酶主为胰腺分泌，胰腺炎时主要查它。选A。
19.《大医精诚》云“见彼苦恼，若己有之;一心赴救，无作功夫形迹之心”体现了下列哪项临床基本道德原则
A.生命至上原则
B.知情同意原则
C.最优化原则
D.医疗保密原则
E.双重效益原则
解析：不少同学拿到题，这是神马鬼？！一下字蒙了。别放弃，找你能看懂的分析：“一心赴救”、“无作功夫形迹之心”，形=表面，好像是说要一心救人，不要只做表面工作，所以选A。其实，这句话的意思就是：对患者要一心救治，不要为表现自己的医术而做作。
20.Graves病最主要的病因是
A.遗传因素
B.应激因素
C.自身免疫
D.病毒感染
E.环境因素
解析：不管神马题，见到“自身免疫”就选它吧，因为广大考生不懂这个词，命题人装B的机会又来了！自身免疫≈我们的防御军（免疫系统）叛乱而攻击人体组织自身。通过该种机制致病的疾病有：原发性甲亢（即Graves病）、甲低，系统性红斑狼疮、风湿、类风湿、急慢性肾炎、肾病综合症等。选C。
21.大多数婴儿会叫“爸爸”、“妈妈”的时期是
A.3~4个月
B.5~6个月
C.7-8个月
D.10~12个月
E.1.5岁
解析：语言发育过程：3-4月开始咿呀发音，7-8月叫爸妈，8-9月喜欢模仿大人说话。
记忆策略：7、8月喊爸妈，7=妻=妈，8=爸。选C。
22.引起腹外疝的两个主要原因是
A.妊娠和体力劳动
B.腹水和便秘
C.腹壁强度低和腹内压增高
D.外伤和感染造成的腹壁缺损
E.腹股沟管和股管宽大
解析：疝=组织移位，腹外疝主要就是小肠在“肚皮”薄弱处突进去，例如脐疝。所以腹外疝有两主因，一是“肚皮”薄弱处比常人的更薄弱（即腹壁强度低），二是肚子里的压力大（即腹内压增高），如咳嗽、便秘、妊娠、小儿苦恼时等。选C。
23.左心功能不全所致呼吸困难是由于
A.上腔静脉淤血
B.体静脉淤血
C.门静脉淤血
D.下腔静脉淤血
E.肺循环淤血
解析：当然是肺循环淤血了。我视频教程上有结合图片详细讲授。选E。
24.再生障碍性贫血属于
A.红细胞疾病
B.粒细胞疾病
C.淋巴细胞和浆细胞疾病
D.造血干细胞疾病
E.出血性及血栓性疾病
解析：很多同学不知道再障是什么？这不怪你，都怪专家太能装了，起个俗名你就很容易明白了。再障，俗点来说就是骨髓造血能力下降。各种血细胞的祖先都是造血干细胞，射线、毒物等抑制了它的自我繁殖、分化，即为再障。选D。
25.人体细胞外主要的阳离子是
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.NH4+
解析：延伸：细胞内主要的阳离子是K+。细胞内外钠钾浓度不一，则会产生电流（即动作电位），于是人就会运动（人也是电带的机器），人吃饭后大部分的能量都给了细胞膜上的钠钾ATP泵，此泵可以反向转运钠钾，相当于充电。选A。
26.发生心绞痛的最主要原因是
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉痉挛
C.全身小动脉痉挛
D.冠状动脉粥样硬化
E.肺动脉痉挛
解析：冠状动脉粥样硬化=冠心病。冠状动脉即整个营养心脏本身的动脉网络。
冠心病包括：
狭窄无症状时称无症状性心肌缺血，
狭窄出现偶尔胸痛时为心绞痛，
某支完全堵塞而持续胸痛时为心肌梗死。选D。
27.急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为
A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.肝脓肿
D.肾脓肿
E.脾周围脓肿
解析：水往低处流，脓液也是，选最低的A。
28.水痘的传播途径是
A.食物传播
B.虫媒传播
C.土壤传播
D.呼吸道传播
E.消化道传播
解析：呼吸道传播，是一种防不胜防的传播途径，记不住就蒙它吧。教材上大多数传染病的途径都是呼吸道。选D。
29.肾脏的结核感染主要来自于
A.肺结核
B.肠结核
C.骨结核
D.脑结核
E.淋巴结核
解析：不管是肾、肠、脑、骨，都选肺结核。结核是一种BOSS级的细菌攻击人体所致，其主要传播途径也是呼吸道，所以肺结核的发生率能甩其他部位结核几条街，如不及时治疗可能随着血播散至其他器官，有的患者误咽唾液也可导致肠结核。选A。
30.慢性肺心病发病的关键环节是
A.气管阻塞
B.肺泡膨大
C.右心室肥大
D.肺动脉?压
E.右心房肥大
解析：肺心病即是：肺病→肺血管阻力↑→肺动脉高压→右心室肥大、右心衰。选D。很多同学看到肺动脉、肺静脉、左心房、右心房、左心室、右心室的题就迷了，那是你解剖没学好，可以参看我心衰那节的视频讲解。
31.护理人员能够在医疗机构执业的基本条件是
A.持有护理院校毕业证书
B.通过护士执业资格考试
C.经过卫生行政部门注册
D.通过医疗机构考核面试
E.经过医疗机构系统培训
解析：大家都经历过，选C。
32.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自
A.支气管
B.肺部
C.胸腔
D.纵隔
E.食管
解析：选B。
把肺想象成一块豆腐，外面包了层塑料袋（即脏层胸膜）、又包了层塑料袋（即壁层胸膜），二者之间的腔隙即胸膜腔。
脓胸即细菌攻击胸膜腔，而且这些细菌还会导致组织液化性坏死（俗称化脓）。细菌最常从哪儿过来呢？肺。
病原体最原始还是在环境中而不在体内，而因为肺与外界相通，所以肺是受病原体攻击最常见的重要脏器。
33.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是
A.面颊部
B.上肢
C.躯干
D.小腿
E.臀部
解析：选D。以后要警惕考发生顺序：下肢→臀→面→上肢→全身。
34.正常脐带中应含有
A.1条静脉，2条动脉
B.1条静脉，1条动脉
C.2条静脉，1条动脉
D.2条静脉，2条动脉
E.2条静脉，3条动脉
解析：选A。死记吧，没什么可解释的。
35.继发性闭经是指月经初潮后，因某种病理性原因停经在
A.6个月以上
B.5个月以上
C.4个月以上
D.3个月以上
E.2个月以上
35.选A。
36.痰呈黄色提示肺部感染的病原菌是
A.肺炎杆菌
B.军团菌
C.铜绿假单胞菌
D.葡萄球菌
E.厌氧菌
解析：选D。延伸：
绿色脓痰：绿脓杆菌；
黄色脓痰：金黄色葡萄球菌；
肺炎球菌=肺炎链球菌：铁锈色；
克雷白杆菌：红棕色胶冻样痰；
恶臭痰：厌氧菌。
记忆策略：
绿-绿
黄-黄
球-锈=绣球抛绣球
雷-冻=雷动掌声雷动
臭-氧=臭氧臭氧层
37.最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是
A.身长
B.头围
C.体重
D.胸围
E.皮下脂肪
解析：选C。就算忘了，也不要惊慌，通过推理可将答案范围缩小至A.身长与C.体重。
38.孕妇血容量增加的最高峰在
A.孕20~22周
B.孕23-25周
C.孕26-28周
D孕29~31周
E.孕32~34周
解析：选E。记忆技巧：32、34里有2、3、4。
39.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是
A.呈慢性进行性损害
B.感染劳累可使肾功能急剧恶化
C.高血压对肾功能有影响
D.一些药物可加重肾功能损害
E.肾功能损害是不可逆转的
解析：选E。有诱因（如感染、劳累等）是该病会加重，肾功能损害也可能急剧恶化，但祛除诱因后肾功能会有所缓解。
40.慢性心力衰竭的诱因不包括
A.感染
B.心肌炎
C.分娩
D.中重度贫血
E.气候急剧变化
解析：选E。这道题难度有点大，因为命题不够严谨，气候急剧变化，则易感染，血管收缩血压高也可加重心衰。这种题，蒙一个算了，反正60分就行了。
41.脑出血最常见的部位是
A.脑桥
B.脑干
C.大脑半球
D.内囊
E.小脑
解析：选D。另以后应警惕考：脑出血最常见的血管是豆纹动脉，内囊出常导致三偏征等知识点。
42.肛裂的好发部位是
A.前正中线
B.后正中线
C.左侧
D.右侧
E.任何部位
解析：选B。
43.肾盂肾炎最常见的致病菌是
A.变形杆菌
B.大肠埃希菌
C.葡萄球菌
D.厌氧菌
E.粪链球菌
解析：第3题我已提过。选B。
44.属于构成骨髓微环境的细胞是
A.浆细胞
B.巨核细胞
C.巨噬细胞
D.单核细胞
E.造血干细胞
解析：选C。
45.引起原发性肝癌的原因不包括
A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.饮食中含多量粗纤维
D.长期饮用蓝绿藻污染水
E.黄曲霉真菌
解析：选C。若记不住，就推理：现在市场上之所以卖粗粮，就是因为比较健康，蒙C。
46.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括
A.胃-脾静脉
B.前腹壁交通支
C.腹膜后交通支
D.胃底、食管下段交通支
E.直肠下端、肛管交通支
解析：选A。要和门脉高压、侧枝循环的建立和开放联系起来记：
上：胃底、食管下段静脉曲张
中：腹壁静脉曲张
下：直肠下端、肛管静脉曲张（即痔）。
47.育龄健康妇女服用短效口服避孕药物的副作用不包括
A.类早孕反应
B.月经改变
C.体重增加
D.色素沉着
E.腰酸、腹胀
解析：选E。此题考查的是考生的归纳总结能力。学习时必须注意对比、总结：
节育器不良反应：出血+腰酸、腹胀
避孕药（短效、长效）：类早孕反应、月经改变、体重增加、色素沉着。
48.左向右分流型先天性心脏病最易并发
A.脑脓肿
B.肺炎
C.体格发育障碍
D.脑血栓形成
E.亚急性细菌性心内膜炎
解析：选B。此题难度较大。
延伸：
左向右分流的先心病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）→肺淤血、易致肺感染。
右向左分流的先心病（主为法络四联症）→血携氧不足、易青紫→红细胞代偿性增多→血液粘稠→最易导致脑血栓形成。
49.系统性红斑狼疮属于
A.自身免疫性疾病
B.变态反应性疾病
C.细菌感染性疾病
D.病毒感染性疾病
E.支原体感染性疾病
解析：选A。见第20题解析。
50.直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是在
A.60°以内
B.65°以内
C.70°以内
D.75°以内
E.80°以内
解析：选A。
51.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是
A.神志
B.血压
C.脉率
D.尿量
E.肢体温度
解析：选D。以后需警惕考点：
尿量低于多少提示休克灌注不足？25ml/h。
尿量达多少提示休克被纠正？
30ml/h。
个别教材数据不是这样，不要钻牛角尖，这些数据全世界未统一，所以不同专家有不同意见，考试时还是以人卫教材为准。
52.临床死亡期限一般认为是
A.2~3分钟
B.4-6分钟
C.6-8分钟
D.8-10分钟
E.10~15分钟
解析：选B。教材上是5-6分钟，但不要去较真了。
以后应警惕考点：
完全缺血几分钟，脑细胞开始不可逆死亡？还是5-6分钟。
53.胃癌最主要的转移途径是
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔内种植
E.盆腔内种植
解析：选B。一个个记是记不完的，要总结：
不管是什么癌，一般最主要的转移途径都是淋巴转移，最易转至的器官都是肝。
54.空肠回肠的静脉血最终汇人
A.下腔静脉
B.肠系膜上静脉
C.门静脉
D.肠系膜下静脉
E.髂内静脉
解析：选C。自己回顾解剖知识吧。也可以蒙：门静脉很重要是个热点血管，往往为答案。
55.“医乃至精至微之事”所蕴含的医疗卫生职业的内在要求是
A.严谨求实，精益求精
B.廉洁自律，恪守医德
C.爱岗敬业，团结协作
D.优质服务，医患和谐
E.乐于奉献，热心公益
解析：选A。不用回忆什么，靠语言理解力就行，这句话跟BCDE半毛钱关系都没有！
56.与乳腺癌发生有直接关系的激素是
A.己烯雌酚
B.绒毛膜促性腺激素
C.促肾上腺皮质激素
D.雌酮
E.肾上腺皮质激素
解析：选D。咱们都知道乳腺癌与雌激素关系密切，雌激素有很多小类，这里主要是雌酮、雌二醇。蒙也要蒙带“雌”字的。
57.提示哮喘患者病情严重的情况是
A.大汗淋漓
B.张口呼吸
C.出现奇脉
D.发绀
E.哮鸣音减弱或消失
解析：选E。哮喘发作主要就是支气管过度收缩、痉挛，气流通过狭窄的气道就会出现哮鸣音（又称筲笛音），物极必反，若太过狭窄，则哮鸣音转弱甚至消失，称寂静胸。蒙：搞不懂就蒙选项最长的那个。
58.某护士在执行医嘱时，发现主治医生的处方有问题，该护士正确的做法是
A.继续执行医嘱
B.立刻告诉护士长
C.立刻告诉主治医生
D.立刻告诉患者
E.立刻告诉患者家属
解析：选C。送分题，不解释。
59.患儿，男，8岁。诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是
A.吸收好转
B.产生空洞
C.血行播散
D.淋巴播散
E.病灶蔓延扩大
解析：选A。还是一个小朋友，上帝没那么残忍让病情恶化吧，蒙A。
60.患者，男，23岁。全身高度水肿4周。实验室检查：血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+++），尿红细胞（+）。患者水肿最主要的原因是
A.继发醛固酮增多
B.抗利尿激素增多
C.全身毛细血管扩张
D.肾小球滤过率下降
E.血浆胶体渗透压降低
解析：选E。“血浆清蛋白降低”、“尿蛋白（+++）”，题干反复说蛋白，你还不明白吗？
清蛋白=白蛋白，其主要作用是吸住血管里的液体不让其渗出，专业说法是形成血浆的胶体渗透压。渗透压即小分子对水的吸力。
61.患者，男，56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天，腹胀，伴溢出性呕吐。检?：全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是
A.绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
解析：选D。麻痹在医学上就是肌无力的意思。消化器官术后因不能多吃饭，则钾摄入不足，钾是电动力的关键离子，则导致所有的胃肠蠕动差，肠鸣音减弱，所以，这种肠梗阻是全局性的，范围广为“全腹均匀膨胀”。“全腹”是关键点，是这种肠梗阻区别与其他肠梗阻的关键所在！
62.患儿，男，2岁。因“发热、犬吠样咳嗽、声嘶1天，夜间症状较重”就诊。查体可见三凹征，吸气性喉鸣，咽部充血。最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.急性感染性喉炎
C.咽结合膜热
D.疱疼性咽峡炎
E.毛细支气管炎
解析：选B。这几个选项性质都一样，只不过位置不一样，题中一直都在说喉部症状（“声嘶”、“喉鸣”），当然选B。
63.患者，女，34岁。1周来觉外阴瘙痒，有豆渣样白带。查体：阴道黏膜红肿，附有白色膜状物，易剥离。引起该病的病原体为
A.阴道毛滴虫
B.大肠埃希菌
C.苍白密螺旋体
D.白色假丝酵母菌
E.金黄色葡萄球菌
解析：选D。
延伸：阴道炎的鉴别要点：
毛滴虫：稀薄泡沫状分泌物
白色假丝酵母菌：豆腐碴样分泌物
老年性：稀薄淡黄色分泌物。
另外，即使你记不住，本题就在A.阴道毛滴虫与D.白色假丝酵母菌中选，因为别的微生物一般不造成阴道炎，教材都没介绍，考什么考。
64.女婴，出生6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。护士正确的解释是
A.细菌性阴道炎所致
B.真菌性阴道炎所致
C.阴道黏膜肿胀所致
D.阴道腺未成熟所致
E.出生后母体雌激素影响中断所致
解析：选E。该患儿为假月经。若不会，还是蒙最长选项。
65.患者，女，23岁。生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。最可能的诊断是
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.单纯甲状腺肿
D.甲状腺功能亢进
E.桥本甲状腺肿
解析：选C。各类特点：
甲状腺腺瘤：结节状肿物、不硬。
甲状腺癌：结节状肿物、硬。
单纯甲状腺肿：结节状肿物、不硬。缺碘引起。
甲状腺功能亢进：弥漫性肿大。
桥本甲状腺肿：唯一会痛的。
结节即疙瘩。弥漫即普遍肿大。
66.新生儿，胎龄35周，出生时体重g。该新生儿分类应属于
A.足月儿
B.足月小样儿
C.正常体重儿
D.低出生体重儿
E.极低出生体重儿
解析：选D。
正常体重儿：-g
低体重儿：不足g
极低体重儿：不足g
超低体重儿：不足g
换算为斤，更适合国人口味：
正常体重儿：5-8斤
低体重儿：不足5斤
极低体重儿：不足3斤
超低体重儿：不足2斤。
67.患儿1.5岁，发热、流涕3天。今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是
A.后鼻道狭窄
B.鼻腔相对较小
C.鼻窦口相对较大
D.咽鼓管宽、短、直
E.喉部较长，呈漏斗状
解析：选D。微生物欲攻击中耳，主要是从咽通过咽鼓管进入。
68.患者，男，30岁。胸部以下大面积烧伤6小时入院，入院时CVP4cmH20，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。提示
A.血容量不足
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.输液量过多
解析：选A。
CVP提示静脉血量，BP提示动脉血量。
CVP正常值6-12cmH20，BP正常不能低于90/60mmHg。
若CVP、BP均低，则静脉血、动脉血均不足。
若CVP高，而BP低，则静脉血多，动脉血少，提示血流动力不足（即心衰），需给强心剂。
69.患儿，男，8个月。11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。体检：T39T，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检?无异常，大便检查（-）。引起腹泻的病原体最可能是
A.轮状病毒
B.铜绿假单胞菌
C.白色假丝酵母菌
D.金黄色葡萄球菌
E.致病性大肠埃希菌
解析：选A。小儿腹泻教材只重点介绍了轮状病毒与大肠埃希菌（即大肠杆菌），所以即使记不住也要把答案范围锁定在A与E之间。
二者发病季节不同：
轮状病毒：秋冬多见；
大肠杆菌：5-8月天热时多见。
大便性状不同：
轮状病毒：黄色水样、蛋花样，无腥臭；
致病性和产毒性大肠杆菌：黄色水样、蛋花样，混有粘液；
侵袭性大肠杆菌：粘液脓血便，腥臭；
出血性大肠杆菌：开始为黄色水样，后转为血水便。
70.患儿，8个月。单纯母乳喂养。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。其主要病因是
A.铁摄入不足
B.锌摄入不足
C.食物中缺少维生素C
D.维生素B12及叶酸供给不足
E.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏
解析：选D。葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏是地中海贫血。
71.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕头痛，产检时发现血压/mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是
A.水肿
B.蛋白尿
C.高血压
D.全身小动脉痉挛
E.宫腔内张力过高
解析：选D。这种病例题很可笑，名为病例分析题，实为死记题目，给不给患者，都是在问妊娠期高血压-子痫的基本病理变化是什么。
72.患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑
A.低钾血症
B.高钾血症
C.水中毒
D.尿毒症
E.酸中毒
解析：选B。记住几个规律：
一、钾很重要，见到“钾”就别选别的选项了；
二、钾跟尿量密切相关，尿多钾排出就多，尿少钾排出就少，本题无尿期，为高钾；
三、高钾、低钾都会肌无力，但对心电活动影响不一样：
低钾→快速性心律失常、T波低平、出现U波，
高钾→慢速性心律失常、T波高尖、QT间期延长。
73.患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是
A.遗传因素
B.感染因素
C.环境因素
D.化学物理因素
E.自身免疫因素
解析：选E。见第20题解析。
74.患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是
A.胆管结石
B.酗酒和暴饮暴食
C.胰管结石
D.十二指肠液反流
E.急性胆囊炎
解析：
本题给的答案是A。
胆管结石是急性胰腺炎最常见病因。
该题有争议，要是问整个急性胰腺炎最常见的病因就选A。
要是问该患者最可能的病因，当然选B。
命题人表达不清，不必去纠结。
75.患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为
A.自发性气胸
B.急性心肌梗死
C.急性肺炎
D.渗出性胸膜炎
E.肺栓塞
解析：选A。“突感左上胸剧烈刺痛”只有ABE三个可以有。该患者肺气肿、肺大疱→咳嗽强力导致大疱破裂、并撕裂胸膜→胸膜腔进气。
76.患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签剌伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是
A.蜂窝织炎
B.痈
C.疖
D.甲沟炎
E.指头炎
解析：选E。这几个选项性质都差不多，均为感染，不同点在于微生物攻击点不同，题干一直都在说手指如何如何，还不选E吗？！
延伸：
蜂窝织炎：皮肤下的疏松结缔组织
痈：多个相邻毛囊
疖：单个毛囊
77.某孕妇，28岁，孕33周。触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到。胎先露为
A.枕先露
B.肩先露
C.面先露
D.足先露
E.臀先露
解析：B。
最先到达骨盆入口的部分为胎先露。记不住细节就推理吧：“胎头在腹部右侧”，则AC不可能先露，“胎臀在腹部左侧”，则DE不可能先露，那在中间的一定是肩，蒙B吧。
78.患者，男，52岁。因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块：为明确诊断最可能的检查是
A.CT检查
B.核磁共振检查
C.痰细胞学检查
D.癌相关抗原检查
E.纤维支气管镜检查
解析：关于检查，要看清是首选检查还是确诊检查，确诊就是%肯定，往往需要很高级的检查才可以，一般不是选内窥镜，就是病理学检查，果断选E。
79.某孕妇，34岁。孕29周，G1P0，主诉“胎动感觉不清1周”入院。经人工.破膜及催产素静脉滴注娩出一死婴后即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无血凝块。其出血原因可能是
A.软产道损伤
B.胎盘残留
C.产后宫缩乏力
D.子宫腔内感染
E.凝血功能障碍
解析：选E。“无血凝块”是突破点，别的原因出的血都会凝固，除非凝血功能障碍。
80.患者，男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，其原因为
A.疼痛
B.胸壁软化
C.肋间神经损伤
D.气胸
E.血胸
解析：选B。记住下面的知识体系：
肋骨多处骨折-胸壁软化-反常呼吸-纵膈摆动-严重影响呼吸循环。
81.患者，男，25岁。颅脑外伤手术后转入ICU。心电监护仪器突现心电机械分离心电图，应立即进行
A.气管插管
B.体外电除颤
C.人工呼吸
D.胸外按压
E.鼻导管吸纯氧
解析：选D。
即使你什么都不懂，也要把答案范围缩小在B和D。题中都是说的心脏的事，你选呼吸的相关选项干什么？！
心电机械分离是指心脏有电活动而无有效的机械(泵)作用。心电图可呈缓慢（20~30次/分）、矮小、宽大畸形的心室自主节律，但是无心搏出量，即使采用心脏起博，也常不能获得效果，为死亡率极高的一种心电图表现，易被误认为心脏仍在跳动。
抢救应争分夺秒，此时的关键问题是脑供血完全没有，我们应立即按压心脏使血泵至全身。
82.患者，女，26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清，眼睑青紫，眼结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是
A.眼外伤
B.颅前窝骨折
C.颅中窝骨折
D.颅后窝骨折
E.面部软组织损伤
解析：选B。
颅底骨折分为前、中、后窝骨折，区别是哪一个是命题人常考的梗。
前：熊猫眼（该题描述的就是）；
中：耳后乳突区淤血；
后：枕部淤血。
简化下：
前-眼；中-耳；后-枕。
83.患者，女，51岁。尿频2个月余，近日出现尿频加重，伴尿急、尿痛，有米汤样尿液和血尿史。曾应用抗生素治疗无好转。尿液检查：尿呈酸性，伴有脓细胞，连查三次晨尿结核菌均为阳性，X线示左肾钙化，逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右肾肾脏无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是
A.继续口服抗结核药物1个月
B卧床7?14天后，轻度活动
C.连续3天准确记录24小时尿量
D.观察第一次排尿的时间、尿量及颜色
E.保持引流逋畅，观察引流液的性质及量
解析：选A。再次强调，结核菌为BOSS级细菌，至少需要半年联合用药才能灭之。
84.患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。?体：血压60/30mmHg，脉搏次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选
A.0.9%生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.5%碳酸氢钠溶液
D.平衡盐溶液
E.5%葡萄糖盐水溶液
解析：选D。此题简化下就是在问：休克时补液首选哪个？
B1型选择题（85~题）
（85~86题共用备选答案）
A.大脑
B.肝脏
C.肾脏
D.脾脏
E.肺脏
85.一氧化碳中毒最先受损的部位是
86.系统性红斑狼疮最常受损的部位是
解析：85选A。很多中毒都是最先损伤脑细胞，如肝性脑病、铋剂、铁剂过量中毒等。
86.选C。
（87-88题共用备选答案）
A.儿童期
B.青春期
C.性成熟期
D.绝经过渡期
E.老年期
87.36岁女性属于
88.50岁女性属于
解析：87.选C，88选D。
见人卫教材P
新生儿期：4周内
幼年期：4周-12岁
青春期：10-19岁
性成熟期：18-48岁
绝经期：平均49.5岁
老年期：60岁开始
（89-90题共用备选答案）
A.基础体温测定
B.卵巢活检
C.阴道脱落细胞检查
D.子宫内膜诊刮
E.宫颈黏液检查
89.常用于闭经的辅助检查不包括
90.对功血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是
解析：89.B90.D
记不住就推理：89题5个选项里最贵、难度最大的就是活检，不可能常用。90题有点常识就知道只有D同时有治疗作用。
（91-92题共用备选答案）
A.痉挛型
B.混合型
C.共济失调型
D.手足徐动型
E.肌张力低下型
91.锥体系受累引起的脑瘫为
92.小脑受累引起的脑瘫为
解析：91.A92.C
考查的是神经系统解剖生理知识：
锥体系（上运动神经元）-肌张力高（痉挛型）
下运动神经元-肌张力低（迟缓型）
小脑-共济失调
黑质、纹状体-手足徐动
（93-94题共用备选答案）
A.衔接
B下降
C.俯屈
D.内旋转
E.复位
93.能使枕额径变为枕下前囟径的动作是
94.使胎头的矢状缝和中骨盆及出口后径一致的动作是
解析：93.C94.D
衔接（胎头入盆）→下降（贯穿分娩全过程）→俯屈（枕下前囟径代替枕额径）→内旋转（使矢状缝和出口前后径一致）→仰伸（抬头）→复位及外旋转（胎头娩出后恢复与胎肩关系为复位，而后使双肩和出口前后径一致为外旋转）→胎儿娩出。
（95-96题共用备选答案）
A.硫糖铝
B.氢氧化铝
C.西咪替丁
D.雷尼替丁
E.奥美拉唑
95.目前认为最强的胃酸分泌抑制剂是
96.属于保护胃黏膜的药物是
解析：95.E96.A
PPI（名字带拉唑的药）抑制胃酸分泌最强，
CD属于H2R受体拮抗剂，也能抑制胃酸分泌
B化学学的好的话，一看就是个碱性物质，是中和胃酸的（抗酸药）。
（97-98题共用备选答案）
A.自体移植
B.异种移氇
C.同种异体移植
D.同质移植
E.异位移植
97.同卵双生同胞之间的器官移植属于
98.人与人之间的器官移植属于
解析：97.D98.C本题推理能猜出。
（99~题共用备选答案）
A.A期
B.B期
C.C1期
D.C2期
E.D期
99.大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移，在Dukes分期中属于
.大肠癌癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿大，在Dukes分期中属于
解析：99.B.D
见人卫版教材P
本题难度较大。没看过，也可以蒙蒙：
先排除A期、D期，因为可以推出A期肯定是最轻的不会穿透，D期是最重的、一定有远处器官转移。把答案锁定在B期、C1期、C2期，而题肯定比99题严重。推理下，是能提高蒙对的几率的。
相关知识：
A期：未穿透肠壁
B期：穿透，但无淋巴结转移
C1期：穿透，转移到附近淋巴结
C2期：穿透，转移到系膜淋巴结
D期：穿透，淋巴结转移广泛或转至其他器官。
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