肾移植术后患者护理

肾移植术,是将同种异体肾置入患者的体内以代替已丧失功能的病肾。1.住隔离病室,各种仪器设备要齐全,调节好病室内温度湿度。10~15d内严禁会客,严格执行消毒隔离制度,预防感染。2.术后取平卧位,病情稳定后取半卧位。2~3d后协助患者下床活动,鼓励患者深呼吸及咳嗽。3.每小时记录1次心电、血压、呼吸直至病情平稳。4.密切观察肾功能变化征象及并发症。记录每小时尿量,当尿量较前1h减少一半,或每小时尿量50ml或ml时,应报告医师采取相应措施。5.每日早晚听移植肾区血管杂音1次,了解肾血运情况。6.保持尿管通畅,每日用新洁尔灭清洗尿道口2~3次,隔日更换无菌导尿管及尿袋,定期作尿细菌培养。7.严密观察术后并发症和排斥反应(1)在移植器官恢复血液循环后几分钟至24h内,可发生异体肾功能迅速衰竭,如立即排尿停止,这是由于小血管阻塞,或组织梗死所致。(2)在移植术后几日或几周,可发生寒战、高热、移植处局部疼痛、精神萎靡、异体肾功能减退、尿量突然减少或停止或有血尿。(3)在移植后几日内,均可出现肾功能逐渐减退,蛋白尿和高血压。应用大量免疫抑制药进行“冲击”疗法,可用氢化可的松1~3g加人5%葡萄糖液~ml中,在30min内静脉快速滴人,每日1次。数日内可得到改善。(4)由于长期应用大量免疫抑制药,使患者抗感染能力下降,容易发生尿路感染和伤口感染。因此,要做好基础护理,如定时给患者翻身,严格消毒和隔离工作等十分重要。文稿:海姣编辑:张少雷审校:毛峥嵘预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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